الجفاف

• يحدث الجفاف عندما تستخدم أو تفقد سوائل أكثر من التي تتناولها ولا يوجد ماء كاف أو سوائل أخرى كافية في جسدك لأداء وظائفه الطبيعية ، إذا لم تعوض السوائل المفقودة ، فستصاب بالجفاف.
• أي شخص معرض للإصابة بالجفاف ، ولكن لا تكون الحالة خطيرة إلا لدى الأطفال الصغار وكبار السن.
• يعتبر الإسهال والقيء الحادان أكثر أسباب حدوث الجفاف شيوعا بين الأطفال الصغار ، من الطبيعي أن يمتلك البالغين الأكبر سنا كمية أقل من الماء في أجسامهم ، وقد يعانون من حالات مرضية أو يتناولون أدوية تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالجفاف ، وهذا يعني أن حتى الأمراض البسيطة ، مثل العدوى التي تصيب الرئتين أو المثانة ، يمكن أن تؤدي إلى الجفاف لدى كبار السن.
• كما يمكن أن يحدث الجفاف لأي فئة عمرية ، إذا لم يتناول الشخص كمية كافية من الماء في أثناء الطقس الحار؛ خاصة إذا كان الشخص يمارس تمارين رياضية قوية.
•  قد تتمكن من معالجة الجفاف البسيط أو المعتدل من خلال شرب المزيد من السوائل ، أما الجفاف الشديد فيحتاج إلى علاج طبي فوري.

الأعراض

• لايعد العطش دائما مؤشرا مبكرا على حاجة الجسم إلى المياه ، اذ لايشعر العديد من الأشخاص ، ولاسيما كبار السن ، بالعطش حتى يصابوا فعليا بالجفاف. لذلك ، من المهم أن تزيد من شرب المياه في الطقس الحار ، أو عندما تكون مريضا.
• قد تختلف علامات الجفاف وأعراضه أيضا وفقا للعمر وتتضمن ما يلي:

في البالغون

• العطش الشديد.
• انخفاض عدد مرات التبول.
• بول داكن اللون.
• الإرهاق.
• الدوخة.
• التشوش.

متى تذهب إلى الطبيب

في حالة الإصابة:

• بالإسهال 24 ساعة أو أكثر.
• بهياج ، أو شعور بالتوهان وكثرة النعاس ، أو قلة النشاط عن المعتاد.
• بعدم القدرة على منع تقيؤ السوائل.
• بإخراج براز دموي أو أسود اللون.

الأسباب

في بعض الأحيان يحدث الجفاف نتيجة أسباب بسيطة: عدم الشرب الكافي للسوائل بسبب المرض أو الانشغال ، أو بسبب نقص الحصول على مياه الشرب الآمنة عند السفر أو الذهاب للتجول أو المخيمات.

تتضمن الأسباب الأخرى للجفاف ما يلي:

• الإسهال ، القيء ، الإسهال الحاد الشديد يمكن أن يؤدي إلى فقدان بالغ للماء والمعادن في وقت قصير للغاية ، وفي حالة الإصابة بالقيء مع الإسهال ، يفقد المريض المزيد من السوائل والمعادن.
• الحمى ، وبشكل عام ، كلما ارتفعت درجة الحمى ، زادت حالة الجفاف ، وتتفاقم المشكلة في حالة الإصابة بالحمى بالإضافة إلى الإسهال والقيء.
• فرط التعرق ، يفقد الإنسان الماء عند التعرق ، في حالة ممارسة النشاط القوي وعدم استبدال السوائل المفقودة في أثناء استمرار الممارسة ، يصاب الشخص بالجفاف ، كما يزيد الطقس الحار والرطب مقدار التعرق ومقدار فقدان السوائل.
• التبول الزائد ، قد ينتج هذا بسبب الداء السكري الغير مشخص او مهمل او غير مستجيب لنوعية العلاج، كما أن بعض الأدوية ، مثل مدرات البول وبعض أدوية ضغط الدم ، يمكن أيضا أن تؤدي إلى الجفاف بسبب أنها تؤدي إلى التبول الزائد.

عوامل الخطر

يمكن أن يصاب أي شخص بالجفاف ، لكن بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة للإصابة:

• الرضع والأطفال ، إن المجموعة التي من المرجح أن تصاب بالإسهال والقيء الشديد هي الرضع والأطفال ، حيث يكونون معرضين بشكل خاص للإصابة بالجفاف ، كما يخسرون أيضا نسبة كبيرة من السوائل بسبب الإصابة بالحمى الشديدة أو الحروق ، لا يستطيع الأطفال الصغار عادة إخبار الأخرين بأنهم يشعرون بالعطش ولا يستطيعون الحصول على المياه لأنفسهم.
• كبار السن ، كلما تقدمت في العمر ، يصبح مخزون السوائل في الجسم أصغر ، وتقل القدرة على الاحتفاظ بالمياه ، ويصبح الشعور بالعطش أقل حدة ، تتفاقم هذه المشاكل بالأمراض المزمنة مثل داء السكري والخرف وباستخدام أدوية معينة ، قد يصاب كبار السن أيضا بمشاكل في الحركة التي تقلل من قدرتهم على الحصول على المياه لأنفسهم.
• الأشخاص المصابون بالأمراض المزمنة ، تضع الإصابة بداء السكري الذي لايمكن التحكم فيه أو لم يتم علاجه المريض في خطر أعلى للإصابة بالجفاف ، يزيد مرض الكلى من خطر الإصابة أيضا ، وكذلك الأدوية التي تسبب التبول الزائد ، حتي الإصابة بالبرد أو التهاب الحلق تجعل الشخص أكثر عرضة للجفاف لأنه من المرجح ألا يريد تناول أو شرب أي شيء عندما يكون مريضا.
• الأشخاص الذين يعملون أو يمارسون التمارين في الخارج ، عندما يكون الجو حارا ورطبا ، يزيد خطر الإصابة بالجفاف وذلك لأنه عندما يكون الجو رطبا ، لا يمكن أن يتبخر العرق ويبرد الجسم بسرعة كما يحدث عادة ، ويمكن أن يؤدى ذلك إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم والحاجة إلى سوائل أكثر.

المضاعفات

• الإصابة الحرارية ، في حالة عدم تناول القدر الكافي من السوائل عند ممارسة التمارين الرياضية بقوة والتصبب عرقا بشدة ، فقد ينتهي الأمر بإصابة حرارية ، تتراوح في شدتها بين التشنجات الحرارية البسيطة وحتى الإنهاك الحراري أو ضربة حرارة من المحتمل أن تشكل تهديدا على الحياة.
• المشكلات البولية ومشكلات الكلى ، يمكن أن تسبب النوبات الطويلة أو المتكررة من الجفاف التهابات الجهاز البولي وحصوات الكلى ، بل يمكن أن تتسبب في فشل كلوي.
• النوبات ، تساعد المعادن مثل البوتاسيوم والصوديوم في نقل الإشارات الكهربائية من خلية إلى خلية أخرى ، إذا كانت المعادن غير متوازنة ، فقد تصبح الرسائل الكهربائية الطبيعية مختلطة ، الأمر الذي قد يؤدي إلى انقباضات لاإرادية للعضلات وأحيانا فقدان للوعي.
• صدمة انخفاض كمية الدم (صدمة نقص حجم الدم) ، تعد هذه أحد أكثر مضاعفات الجفاف خطورة ، وفي بعض الأحيان ، تكون مهددة للحياة ، يحدث عندما يتسبب انخفاض كمية الدم في انخفاض ضغط الدم وانخفاض كمية الأكسجين في الجسم.

الوقاية

للوقاية من الجفاف ، ينبغي شرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالماء مثل الفواكه والخضراوات ، الشعور بالعطش هو الاشارة للجفاف لدى الأصحاء.

وقد يحتاج الأفراد لتناول المزيد من السوائل في حالة الإصابة بما يلي:

• القيء أو الإسهال ، إذا كان الطفل مصاب بالقيء أو الإسهال ، ينبغي إعطاؤه المزيد من الماء أو محلول معالجة الجفاف بالفم عند ظهور أول علامات المرض ، ولا يجوز الانتظار إلى حدوث الجفاف.
• التدريبات الشاقة بشكل عام ، يعد بدء ترطيب الجسم بكميه كافية من الماء قبل التدريبات الشاقة إجراء مثاليا ، كما أن إخراج الكثير من البول الصافي الخفيف مؤشر جيد على جودة ترطيب الجسم. وفي أثناء التدريبات ، يمكن تناول السوائل على فترات منتظمة والاستمرار في تناول الماء أو غيره من السوائل بعد انتهاء التدريبات.
• الطقس الحار أو البارد ، يحتاج الإنسان إلى شرب المزيد من الماء في الطقس الحار أو الرطب للمساعدة في تقليل درجة حرارة الجسم واستبدال ما يفقده في أثناء التعرق ، وقد يحتاج الإنسان لمزيد من الماء أيضا في الطقس البارد لمقاومة فقدان الرطوبة بسبب الهواء الجاف وخاصة مع الارتفاعات الكبيرة.
• المرض ، يصاب البالغون الكبار في معظم الحالات بالجفاف بسبب الحالات المرضية البسيطة ، مثل الإنفلوانزا والتهاب الشعب الرئوية أو عدوى المثانة ، ينبغي التأكد من شرب المزيد من السوائل عند عدم الشعور بحالة صحية جيدة.

التشخيص

يتم تشخيص الجفاف على أساس العلامات والأعراض البدنية ، في حالة الإصابة بالجفاف ، سيصاب المريض كذلك على الأرجح بانخفاض ضغط الدم ، خاصة عند التحرك من وضعية الاستلقاء للوقوف ، مع تسارع معدل ضربات القلب ، ونقص تدفق الدم إلى الأطراف.

للمساعدة في تأكيد التشخيص وتحديد درجة الجفاف ، هناك اختبارات أخرى ، ومنها:

• اختبارات الدم ، قد تستخدم عينات الدم للتحقق من عدد من العوامل ، مثل مستويات المعادن خاصة الصوديوم والبوتاسيوم ومدى كفاءة عمل الكليتين.
• تحليل البول ، يمكن أن يساعد في إظهار الإصابة بالجفاف ولأي درجة ، ويمكنها كذلك التحقق من علامات عدوى المثانة.

العلاج

• العلاج الفعال الوحيد للجفاف هو استبدال السوائل والمعادن المفقودة ، أفضل طريقة لعلاج الجفاف تعتمد على العمر وشدة الجفاف وسببه. 
• يمكن لمعظم البالغين المصابين بالجفاف البسيط إلى المتوسط نتيجة الإسهال أو القيء أو الحمى تحسين حالتهم عن طريق شرب المزيد من الماء أو السوائل الأخرى ، قد يتفاقم الإسهال بعصير الفاكهة الكامل المكونات والمشروبات الغازية لذلك من المستحي ان تخفف بالماء.
• إذا كنت تعمل أو تمارس الرياضة في الهواء الطلق خلال الطقس الحار أو الرطب ، فالماء البارد هو أفضل حل ، المشروبات الرياضية التي تحتوي على المعادن ومحلول الكربوهيدرات قد تكون مفيدة أيضا.
• يجب علاج الأطفال والبالغين المصابين بالجفاف الشديد بواسطة المسعفين ، أو في غرفة الطوارئ بالمستشفى ، تمتص الأملاح والسوائل التي تعطى عن طريق الوريد بسرعة مؤدية لتعاف سريع.