01094370412 - 0403272988

خزعة الكبد أو عينة الكبد

الأربعاء 07 أكتوبر 2020 08:55 م
عينة الكبد

خزعة الكبد أو عينة الكبد

  • خزعة الكبد أو عينة الكبد هو اجراء يتم خلاله أخذ قطعة صغيرة من نسيج الكبد للفحص المجهرى وغالبا ما يتم ذلك للوقوف على مدى تأثر الكبد فى حالة وجود مرض مزمن ودرجة التليف والنشاط الالتهابى الحادث وكذلك قد يفيد فى تشخيص المرض الأصلى أو عودته بعد زراعة الكبد.

متى نحتاج لأخذ عينة أو خزعة كبدية:

  1. مرض الكبد الدهني الغير الكحولي: أحيان يتم اجراء الفحص لمعرفة مدى شدة المرض ودرجة التليف الحادث.
  2. بعض أمراض الكبد قد يتم اجراء العينة لتقييم مدى شدة المرض وما إذا كان هناك تليف مصاحب ودرجته.
  3. فى حالة إصابة الكبد بمرض مزمن أو وجود وظائف كبد غير طبيعية ولم يتم التأكد من التشخيص بأى وسيلة أخرى.
  4. وجود كتلة أو ورم بالكبد أثناء إجراء فحص بالأشعة سواء رنين مغناطيسى أو أشعة مقطعية أو موجات صوتية.
  5. متابعة حالة الكبد بعد الزراعة.
  6. قد يتم اجراء الفحص فى أحيان أخرى كما فى حالة وجود حمى غير معلومة المصدر لمدة طويلة أو أمراض وراثية أو متابعة أدوية قد تؤدى للتليف تؤخذ لغرض أخر مثل الميثوتريكسات.

التحضير للعينة:

  • يتم اجراء فحص دم للتأكد من عدم وجود قابلية للنزيف ويجب اخبار الطبيب بكل الأدوية والمكملات الغذائية المستخدمة قبل إجراء العينة ففى بعض الأحيان يكون من اللازم ايقافها لفترة قبل إجراء الفحص.

بعض الأدوية الواجب ايقافها قبل العينة:

  1. الأسبرين ومضادات الالتهاب الاستيرودية الأخرى.
  2. الأدوية المانعة للتجلط مثل الورفارين وغيره.
  3. الأدوية المضادة للصفيحات الدموية مثل البلافيكس.
  4. مكملات غذائية وعشبية مثل أقراص زيت السمك والثوم.

وعادة مايتم اجراء موجات صوتية على الكبد والمرارة لتحديد مكان أخذ العينة وقد يتم الإجراء بدون ذلك طبقا للحالة وخيار الطبيب.

يجب عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 6 ساعات قبل أخذ العينة، على أن تكون الوجبة الأخيرة خفيفة.

المضاعفات:

  • الإجراء آمن فى معظم الأحوال وأحيان يتبعه الشعور بالألم فى مكان العينة أو انخفاض بسيط فى ضغط الدم.
  • وفى القليل النادر قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة مثل النزيف أو حدوث عدوى داخل الكبد أو إصابة أحد الأعضاء القريبة من مكان العينه مثل ثقب المرارة.

متابعة المريض بعد العينة:

  1. النوم على الجانب الأيمن مع وجود وسادة صغيرة تحت مكان الخزعة لفترة من الزمن.
  2. الترتيب مع أحد الأقارب أو الأصدقاء لإيصال المريض للمنزل.
  3. الراحة باقى يوم أخذ العينة والنشاط الخفيف باقى الأسبوع وعدم رفع أحمال ثقيلة مع تفادى الأدوية التى توثر على تجلط الدم والمضادة للصفائح.
  4. إعلام الطبيب عند حدوث الأعراض التالية:
  • حدوث ألم شديد فى مكان العينة أو الكتف الأيمن.
  • صعوبة التنفس أو النهجان.
  • ألم بالصدر.
  • نزيف من موضع أخذ العينة.
  • حمى بدرجة حرارة فوق 38 مئوية.
  • ألم بالبطن.
  • الشعور بالضعف والإعياء والتعرق.
  • زيادة فى ضربات القلب.
  • نزول دم مع البراز أو براز أسود سائل.

أ.د / خالد زغلول درويش

أستاذ واستشارى الأمراض الباطنة والكبد وأمراض ومناظير الجهاز الهضمى والقنوات المرارية - زميل جامعة سينسيناتي الامريكية