01094370412 - 0403272988

متلازمة النفق الرسغي

السبت 10 أبريل 2021 07:08 م
متلازمة النفق الرسغي

متلازمة النفق الرسغي

  • متلازمة النفق الرسغي هي حالة تسبب الألم والخدر في الأصابع واليدين وأحيانا في الذراعين.
  • يحدث ذلك عندما يتم ضغط عصب في الرسغ يسمى "العصب المتوسط".
  • يمر العصب المتوسط من خلال نفق في الرسغ يتكون من عظام الرسغ وشريط صلب من الأنسجة يسمى "الرباط".

 الأسباب

  • تورم الأوتار التي تمر عبر نفس النفق (الأوتار عبارة عن كتلة من الأنسجة تربط العضلات بالعظام).
  • تصلب الأنسجة المحيطة بالأوتار.
  • استمرار اليد في وضع يجعل النفق أصغر.
  • استمرار استعمال اليد في عمل يتضمن حركات متكررة أو قوية.

يحمل العصب المتوسط إشارات عن الإحساس، فهو يخبر الدماغ بما تشعر به أجزاء اليد هذه:

  1. الإبهام.
  2. السبابة.
  3. الاصبع الوسطى.
  4. أجزاء من البنصر.
  5. أجزاء راحة اليد الأقرب إلى الإبهام.
  • النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
  • قد تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
  • تشمل الأمثلة على الحالات الأخرى التي قد تزيد من المخاطر الحمل والسكري والتهاب المفاصل الروماتويدي.

الأعراض

  • تشمل الأعراض الألم والوخز في الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر.
  • عادة ما تكون الأعراض أسوأ في الليل ويمكن أن توقظك من النوم. غالبا ما تؤثر الأعراض على كلتا اليدين، ولكن قد يكون لإحدى اليدين أعراض أسوأ من الأخرى.
  • في بعض الحالات، يمكن أن يمتد الألم والوخز إلى كامل اليد أو حتى المعصم والساعد.
  • في حالات نادرة، يمتد الألم والوخز إلى ما بعد الكوع إلى الكتف.
  • يمكن أن تشتد الأعراض أيضا عند القيام بأشياء تتضمن ثني المعصم وفكه أو رفع الذراعين.

يمكن أن تؤدي بعض الأنشطة إلى ظهور أعراض لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي. لكنها في الواقع لا تسبب هذه الحالة. الأمثله تشمل:

  • القيادة.
  • القراءة.
  • الكتابة.
  •  حمل الهاتف.

تظهر الأعراض وتختفي عند كثير من الناس. لكن يعاني بعض الأشخاص في النهاية من الأعراض طوال الوقت. يمكن أن ينتهي بهم الأمر إلى مواجهة صعوبة في تحريك أصابعهم أو التحكم في قبضتهم.

التشخيص

  • يمكن أن تظهر الاختبارات الكهربائية للأعصاب ما إذا كنت مصابا بمتلازمة النفق الرسغي، ولكن هذه الاختبارات ليست ضرورية دائما. يطلب الأطباء عادةً هذه الاختبارات للأشخاص الذين قد يحتاجون إلى جراحة لعلاج حالتهم.
  •  من المحتمل أن يكون طبيبك قادرا على معرفة ما إذا كنت مصابا بمتلازمة النفق الرسغي من خلال التعرف على أعراضك وإجراء فحص. أثناء الفحص، قد ينقر أو يضغط على معصمك، أو يطلب منك إمساك يديك بطرق من المعروف أنها تزيد الأعراض سوءا
  •  دراسات التوصيل العصبي، يمكن لدراسات التوصيل العصبي أن تظهر ما إذا كان العصب المتوسط يحمل إشارات كهربائية بالطريقة الصحيحة. في الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي ، يمكن أن تكون الإشارات بطيئة أو ضعيفة.
  •  تخطيط كهربية العضل، يمكن أن يظهر تخطيط كهربية العضل، المعروف أيضا باسم EMG، ما إذا كانت عضلات اليد والمعصم تستجيب بالطريقة الصحيحة للإشارات الكهربائية. هذا الاختبار مفيد للغاية في التحقق مما إذا كانت هناك حالة أخرى غير متلازمة النفق الرسغي قد تسبب الأعراض.

العلاج

غالبا ما يتم الجمع بين العلاجات ويمكن أن تشمل:

  • جبائر المعصم، يشعر بعض الأشخاص بالتحسن إذا ارتدوا جبائر في الليل تحافظ على أيديهم في "وضع محايد". يكون الوضع المحايد عندما لا يكون الرسغ مثنيا للأمام أو للخلف وتكون الأصابع ملتوية بشكل طبيعي تجاه راحة اليد.
  • حبوب الستيرويد، هي مجموعة من الأدوية التي تتحكم في الالتهاب والتورم. لعلاج متلازمة النفق الرسغي، يقوم الأطباء أحيانا بحقن الستيرويدات في النفق الرسغي. يمكن للأشخاص الذين لا يرغبون في الحصول على حقنة تناول الستيرويد في شكل أقراص بدلا من ذلك. لكن الحبوب أقل فعالية من الحقنة.
  • العلاجات الفيزيائية الأخرى، هناك دليل ضعيف على أن اليوجا أو أي علاج آخر يسمى "تحريك عظم الرسغ" قد يساعد بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي. يقوم المعالج الفيزيائي أو المهني بتحريك يدك أو معصمك بطريقة خاصة، بحيث تتحرك عظام الرسغ.
  • الجراحة، يقدم الأطباء الجراحة للأشخاص الذين يعانون من تلف عصبي مستمر أو شديد يسبب أعراض متلازمة النفق الرسغي. تتضمن جراحة متلازمة النفق الرسغي قطع الرباط الذي يمتد عبر المعصم لتشكيل النفق. ومع ذلك، فإن النساء المصابات بمتلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل لا يحتاجن عادة إلى الجراحة. في معظم الحالات، تتحسن الأعراض تدريجيا بعد الولادة.

الوقاية من متلازمة النفق الرسغي

  • من غير الواضح ما إذا كان هناك أي طريقة للوقاية من متلازمة النفق الرسغي. يعتقد الناس أحيانا أن الحالة تحدث لأنهم يستخدمون الكمبيوتر كثيرا. لكن الدراسات أظهرت أن استخدام الكمبيوتر ربما لا يرتبط بمتلازمة النفق الرسغي.