01094370412 - 0403272988

نزيف الجهاز الهضمي

الجمعة 16 أكتوبر 2020 04:22 م
نزيف الجهاز الهضمي

ما هو نزيف الجهاز الهضمي؟

الجهاز الهضمي يشمل جميع أعضاء الجسم المسئولة عن هضم الطعام ويتضمن:

  • المريء.
  • المعدة.
  • الأمعاء الدقيقة. 
  • الأمعاء الغليظة (القولون).

يحدث نزيف الجهاز الهضمي عندما يبدأ أي من هذه الأعضاء بالنزف، غالبا لا يلاحظ المريض وجود النزيف لأنه يحدث داخل الجسم، لكن في بعض الأحيان توجد دلائل على حدوثه.

هناك نوعان شائعان من نزيف الجهاز الهضمي

  • يؤثر "نزيف الجهاز الهضمي العلوي" على المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
  • يؤثر "نزيف الجهاز الهضمي السفلي" على القولون.
  • يمكن أن يحدث النزيف أيضا في منتصف الأمعاء الدقيقة ، لكن هذا أقل شيوعا. يسمى هذا أحيانا "نزيف منتصف الجهاز الهضمي".

ما هي أعراض نزيف الجهاز الهضمي؟

  • تختلف الأعراض حسب ما إذا كان النزيف من الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي، البعض ليس لديهم أعراض على الاطلاق ويكتشف ذلك عن طريق الصدفة عندما يقوم الطبيب بإجراء فحص للمستقيم أو يظهر فحص الدم أنهم مصابون بفقر الدم.

يمكن أن تشمل أعراض نزيف الجهاز الهضمي العلوي ما يلي:

  • قيء دموي أو ما يشبه القهوة المطحونة
  • إسهال يبدو مثل القطران الأسود (يمكن أن يحدث هذا أيضا مع نزيف الجهاز الهضمي السفلي، ولكنه أقل شيوعا)

يمكن أن تشمل أعراض نزيف الجهاز الهضمي السفلي ما يلي:

  • إسهال مدمم (يمكن أن يحدث هذا أيضا مع نزيف الجهاز الهضمي العلوي، ولكنه أقل شيوعا)

تشمل الأعراض التي يمكن أن تحدث مع نزيف الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي ما يلي:

  • الشعور بالضعف أو الدوخة (خاصة في حالة فقد الكثير من الدم).
  • تسارع ضربات القلب (في حالة فقد الكثير من الدم).
  • تقلصات أو آلام في البطن.
  • إسهال.
  • شحوب الجلد.

اذهب إلى الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من:

  • قيء دموي أو ما يشبه القهوة المطحونة.
  • اسهال أسود سائل ذا رائحه نفاذة يشبه القطران أو به دم.
  • الشعور بالضعف أو الدوخة.
  • تسارع في ضربات القلب.
  • ألم شديد في البطن.
  • شحوب في الجلد أكثر من المعتاد.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعا لنزيف الجهاز الهضمي ما يلي:

  • تقرحات في المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
  • دوالي المريء.
  • أوعية دموية غير طبيعية تسمى "التشوهات الشريانية الوريدية" (أو اختصارا AVMs).
  •  داء الرتج (حالة تتكون فيها أكياس صغيرة في بطانة القناة الهضمية).
  • مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي (الحالات التي يمكن أن تسبب تقرحات في بطانة الأمعاء).
  • البواسير، وهي أوردة منتفخة في المستقيم (الجزء السفلي من القولون) ، أو تمزقات حول الشرج.
  •  السرطان (نادرا).

 هل هناك اختبار لنزيف الجهاز الهضمي؟

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بنزيف في الجهاز الهضمي، فسيطلب إجراء واحد أو أكثر من هذه الاختبارات:

1- اختبارات الدم من أجل:

  1. معرفة ما إذا كان لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
  2. معرفة ما إذا كان دمك يتخثر بشكل طبيعي.
  3. معرفة ما إذا كان الكبد يعمل بشكل طبيعي.

2- التنظير العلوي، عن طريق الفم لتحديد مكان النزيف والمساعدة في وقفه.

3- تنظير القولون، هذا الاختبار مشابه للتنظير العلوي، لكنه يتضمن الدخول من خلال فتحة الشرج

4- اختبارات التصوير، التي تنطوي على وضع صبغة أو مادة كيميائية مشعة ضعيفة في الدم بحيث يمكن للأطباء تتبع مسار الدم.

5- تنظير الكبسولة، يتيح هذا الاختبار للأطباء فحص الأمعاء الدقيقة، والتي يصعب رؤيتها بالتنظير العلوي أو تنظير القولون لأنها طويلة جدا.

كيف يتم علاج نزيف الجهاز الهضمي؟

اعتمادا على كمية الدم المفقودة وما يبدو أنه يسبب النزيف، يستخدم واحد أو أكثر من العلاجات التالية:

  • الأكسجين.
  • دم أو سوائل (لتعويض الدم المفقود أو لعلاج اضطراب النزيف).
  • أدوية لتقليل حموضة المعدة أو علاج القابلية للنزيف.
  • المضادات الحيوية
  • تركيب أنبوب صغير عن طريق الأنف يصل إلى المعدة لأفراغ محتوياتها.
  • قد تخضع أيضا للتنظير العلوي أو تنظير القولون أو كليهما اعتمادا على مكان حدوث النزيف، لتحديد مكان النزيف والمساعدة على ايقافه. 

بعد توقف النزيف، ربما يرغب طبيبك في المتابعة معك لمعرفة سبب بدء النزيف في المقام الأول. إذا كنت تعاني من تقرحات أو حالة أخرى يمكن أن تؤدي إلى نزيف، فسوف يرغب الطبيب في التأكد من معالجة هذه المشاكل.

هل يمكن منع نزيف الجهاز الهضمي؟

يمكنك تقليل فرص الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي عن طريق:

  •  عدم تناول الأدوية التي تسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية كثيرا، ما لم يخبرك طبيبك أنه لا بأس بذلك. يمكن أن تسبب هذه الأدوية القرحة. تشمل أمثلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأسبرين والإيبوبروفين ونابروكسين، إذا كان عليك تناول هذه الأدوية بشكل منتظم، فقد يعطيك طبيبك دواء آخر لتقليل خطر النزيف.
  •  العلاج من قرحة المعدة إذا كنت تعاني منها.
  • تناول أدوية تسمى حاصرات بيتا إذا كنت تعاني من تليف الكبد بعد مراجعة طبيبك المعالج.