النظام الغذائي في مرض الكلى المزمن
- سيكون من المناسب إتباع نظام غذائي صحي، مما يساعد على الحد من خطر الإصابة بأمراض الكلى وتطورها للأسوأ.
- إذا كانت وظائف الكلى تزداد سوءا (المرحلة الرابعة إلى الخامسة)، فمن المحتمل أن يتم تحويلك إلى أخصائي كلى والذي يمكن أن يعطيك المشورة حول ما يجب أن تأكل.
1- الأملاح: بعض المواد الكيميائية أو الأملاح مثل الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفات، إذا لم يتم إزالتها عن طريق الكلى، يمكن أن تتراكم في الجسم.
أ- الصوديوم في النظام الغذائي يأتي في المقام الأول من تناول الملح، مرضى القصور الكلوي المزمن يجب أن تتناول ما لا يزيد عن 2-3 جرام من الصوديوم يوميا، ويجب عدم إضافة الملح إلى الطعام عند الطهي أو أثناء الأكل ويجب تجنب الأطعمة عالية الملح، مثل: الجبن الرومي، الجبن القديم، خلاصة الخميرة، مكعبات المرقة، المكسرات المملحة و هناك أيضا القليل جدا من الملح في الخبز والبسكويت والصلصة.
ب- البوتاسيوم مستويات الدم الطبيعية للبوتاسيوم تساعد في الحفاظ على ضربات القلب بشكل منتظم، ومع ذلك، الكثير من البوتاسيوم في القصور الكلوي يمكن أن يؤدي الى إضطراب بضربات القلب قد تؤدي إلى الموت، وعادة ما ينصح بتقليل نسبة البوتاسيوم فقط إذا كانت مستويات البوتاسيوم مرتفعة، والبوتاسيوم متواجد في العديد من الأطعمة بما في ذلك الفواكه والخضروات لذلك:
- عند تناول الفواكه: يجب إختيار الخوخ والعنب والكمثرى والكرز والتفاح والتوت والأناناس واليوسفي والبطيخ والتوت والفراولة، مع الحد أو تجنب البرتقال وعصير البرتقال والكيوي والزبيب (وغيرها من الفواكه المجففة) والموز والشمام
- عند تناول الخضراوات: إختيار القرنبيط والكركب والجزر والكرفس والخيار والباذنجان والفاصوليا الخضراء والخس والبصل والفلفل والجرجير والفطر، مع الحد من أو تجنب الأفوكادو والبطاطا والطماطم أو صلصة الطماطم، والقرع و البندق، والخرشوف، والبطاطا الحلوة، والبنجر والسبانخ.
- عند تناول الأطعمة الأخرى: الخبز الأبيض والأرز الأبيض ولحم البقر والدجاج، يجب التقليل من أو تجنب الحبوب الكاملة ذات الألياف العالية (مثل الأرز البني أو النخالة) والفول.
ج- الفوسفات: الفوسفات والكالسيوم مهمان لقوة العظام، إذا أصبح مستوى الفوسفات مرتفع جدا فإنه سوف يقلل من مستوى الكالسيوم مما يؤدي الي ضعف بالعظام، الفوسفات العالي يمكن أيضا أن يسبب الحكة.
- الأطعمة قليلة الفوسفات: الخبز الأبيض والمعكرونة والأرز، معظم الفواكه والخضروات، حبوب الذرة أو الأرز، الفشار، بعض الصودا ذات اللون الفاتح وعصير الليمون.
- الأطعمة عالية الفوسفات: اللحوم (بما في ذلك الدواجن) والأسماك، الخبز والحبوب الكاملة، منتجات الألبان، نخالة الحبوب والشوفان، المكسرات، دوار الشمس، الخضار مثل البطاطا الحلوة، البازلاء والفطر، البقوليات مثل العدس، والمشروبات الغازية.
2- البروتين: من وظائف الكلى إزالة مخلفات هضم البروتين من الجسم كمادة كيميائية تسمى اليوريا، ولذلك يجب تقليل نسبة الأطعمة التي تحتوي على البروتين وتشمل اللحوم والأسماك والبيض والجبن والبقوليات والمكسرات، ولكن إعتماد نظام غذائي منخفض جدا في البروتين يمكن أن يؤدي إلى وهن العضلات والتعب، مثل هذا النظام الغذائي يمكن أن يؤدي أيضا إلى مشاكل مع الإنسولين ومستويات السكر في الدم.
3- تناول السوائل: الكلى توازن مستوى المياه العام في الجسم ولا يوجد حاجة للحد من تناول السوائل في المراحل المبكرة من أمراض الكلى، ولكن فى حالة مرض الكلى أكثر تقدما، لا تنتج الكلى الكثير من البول، في هذه الحالة تحتاج إلى تقليل كمية السوائل في المشروبات و الطعام.
4- الفيتامينات: الكلى الصحية تنشط فيتامين (د) لذلك فى مرض القصور الكلوي المزمن يجب أخذ فيتامين (د) كمكمل غذائي في وقت مبكر, وقد تحتاج إلى تناول الكالسيوم مع فيتامين (د).
5- الحديد: الكلى لها دور في صنع خلايا الدم الحمراء، لذلك القصور الكلوي المزمن يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم، ومستويات الحديد يمكن أيضا أن تكون منخفضة إذا كان النظام الغذائي المتبع غير صحي، قد يصف لك الطبيب بعض أقراص الحديد التي يجب تناولها إذا كانت مستويات الحديد منخفضة.
6- الحفاظ على وزن صحي: من المهم الحفاظ على وزن صحي، للحد من خطر الأمراض المصاحبة للسمنة مثل تصلب الشرايين وإرتفاع ضغط الدم والسكر، وقد يسبب إنخفاض الشهية مع تقدم الحالة إلى فقدان الوزن، إذا كنت تجد صعوبة في تناول ما يكفي من وجبات الطعام العادية، قد يوصي طبيبك ببعض المكملات الغذائية لمساعدتك على الحفاظ على تناول الطعام.