ما هو فتق الحجاب الحاجز؟
- فتق الحجاب الحاجز هو ما يحدث عندما يتحرك جزء من المعدة وينتقل من تجويف البطن إلى منطقة الصدر. فعادة ما توجد المعدة أسفل الحجاب الحاجز ، وهي طبقة العضلات التي تفصل بين أعضاء الصدر وأعضاء البطن. ويمر المريء ، وهو الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة ، من خلال فتحة في الحجاب الحاجز.
- في الأشخاص الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز ، تندفع المعدة من خلال تلك الفتحة أيضا.
هناك نوعان من فتق الحجاب الحاجز:
- الفتق المنزلق ويحدث الفتق المنزلق عندما يصعد الجزء العلوي من المعدة بالأضافى إلى الجزء السفلي من المريء في الفراغ الموجود فوق الحجاب الحاجز. وهذا هو النوع الأكثر شيوعا من فتق الحجاب الحاجز.
- فتق مجاور للمريء أو فتق المريء ويحدث عندما يصعد الجزء العلوي من المعدة فقط في الفراغ الموجود فوق الحجاب الحاجز بجوار المرئ الذي يظل فى مكانه الطبيعى. وهذا ليس شائعا جدا ، ولكنه قد يكون خطيرا إذا انثنت المعدة على نفسها. ويمكن أن يسبب أيضا نزيفا من المعدة أو صعوبة في التنفس.
ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز؟
عادة لا يسبب فتق الحجاب الحاجز أعراضا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتسبب فتق الحجاب الحاجز في تسرب حمض المعدة إلى المريء. وهذا ما يسمى بالارتجاع الحمضي أو الارتجاع المعدي المريئي ، ويمكن أن يسبب أعراضا ، بما في ذلك:
- حرق في الصدر ، والمعروف بحرقة الفؤاد أو الحموضة ، حرق في الحلق أو طعم حامض في الحلق.
- آلام في المعدة أو الصدر.
- صعوبة في البلع.
- خشونة أو بحة فى الصوت أو التهاب في الحلق.
- سعال أو كحة مزمنه بدون أسباب أخرى.
هل يوجد اختبار لفتق الحجاب الحاجز؟
- نعم ، لكن الأطباء لا يختبرون عادة لمجرد تشخيص فتق الحجاب الحاجز. بدلا من ذلك ، يعلم معظم الناس أن لديهم فتق حجابي عندما يخضعون لاختبارات لمعرفة سبب الأعراض ، أو لأسباب أخرى.
- على سبيل المثال ، يكتشف بعض الأشخاص أن لديهم فتقا حجابيا عندما يخضعون للأشعة السينية ، بينما يكتشف الآخرون عندما يجرى الطبيب منظار علوى للجهاز الهضمى لسبب أخر.
كيف يتم علاج الفتق الحجابي؟
- يمكن للأشخاص الذين لديهم أعراض ناجمة عن فتق الحجاب الحاجز أن يعالجوا من أعراضهم.
- ويشمل علاج الأعراض تناول الأدوية المستخدمة لعلاج ارتجاع الحمض فى حالة وجود أعراض ارتجاع. وقد يحتاج الأشخاص المصابون بفتق المريء وبعض الأشخاص المصابين بفتق منزلق إلى الجراحة. وفي هذه الجراحة ، يسحب الجراح المعدة إلى أسفل ويصلح الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز حتى لا تنزلق المعدة مرة أخرى.
بقلم أ.د/خالد زغلول درويش
أستاذ الكبد والجهاز الهضمي والمناظير - زميل جامعة سينسناتي الأمريكية