ما هو انسداد الأمعاء الدقيقة ؟
انسداد الأمعاء الدقيقة هو حالة يتم فيها انسداد الأمعاء الدقيقة بحيث يتوقف الهواء والسوائل والطعام في الأمعاء ولا يمكنهم التحرك عبر الأمعاء الدقيقة بالطريقة المعتادة. ويمكن أن تنسد الأمعاء جزئيًا أو كليًا وقد يؤدي الانسداد الكامل إلى مشاكل خطيرة:
- فيمكن للأمعاء أن تنتفخ وتتمدد من الهواء المحبوس ، والسوائل ، والطعام. وذلك يجعل الأمعاء أقل قدرة على امتصاص السوائل ، مما قد يؤدي إلى الجفاف والفشل الكلوي.
- اذا تمزق جدار الأمعاء أو حدث فيه ثقب بسبب زيادة الضغط داخل تجويف الامعاء وضعف أو انقطاع امداد الدم فيمكن أن يتسرب السائل الموجود في الأمعاء مما قد يؤدى الى التهاب في تجويف البطن.
- عند انسداد الأمعاء يحدث أيضا انسداد الأوعية الدموية التي تنقل الأكسجين إلى الأمعاء وبدون امداد دم كافى يمكن أن تموت أجزاء من الأمعاء.
والأسباب الأكثر شيوعا لانسداد الأمعاء الدقيقة هي:
- الجراحة السابقة في البطن ، فبعد الجراحة يمكن أن تتكون أنسجة ندبية تسبب اللتصاقات وتليفات في البطن وتضغط على الأمعاء.
- الفتق وهو فتحة في العضلات أو الأنسجة التي تغطي العضلة ويمكن أن ينزلق جزء من الأمعاء من خلال تلك الفتحة ويعلق هذا الجزء من الامعاء في تجويف الفتق فيتسبب فيما يسمى بالفتق المنخنق.
- التواء الأمعاء.
- الورم ، يمكن أن تنمو الأورام (السرطانية وغير السرطانية) داخل الأمعاء أو خارجها وتسدها.
ما هي أعراض انسداد الأمعاء الدقيقة ؟
تعتمد الأعراض على مكان انسداد الأمعاء ومدى انسدادها والفترة الزمنية التى مضت من بعد حدوث الانسداد حتى التشخيص والأعراض الأكثر شيوعا هي:
- الغثيان والقيء.
- آلام البطن.
- انتفاخ البطن.
- عدم القدرة على التبرز أو إخراج الغازات.
هل يحتاج التشخيص إلى فحوصات ؟
- نعم ، سيسألك طبيبك عن أعراضك ويفحصك وإذا كان طبيبك يعتقد أن لديك انسداد الأمعاء الدقيقة ، فسيقوم بإجراء اختبارات تصوير لبطنك وصدرك واختبارات الدم. ويمكن أن تشمل اختبارات التصوير الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو سلسلة من الأشعة السينية. وبالنسبة لفحص الأشعة المقطعية وسلسلة الجهاز الهضمي ، فقد تشرب صبغة لتحديد مكان ونوعية ومضاعفات الانسداد.
كيف يتم علاج انسداد الأمعاء الدقيقة ؟
يعتمد العلاج على سبب ومكان الانسداد والأعراض
- يتم العلاج بالمستشفى حيث تعطل المحاليل والأدوية عن طريق الوريد ولن يسمح بالأكل أو الشرب ويتم تركيب أنبوب أنفي معدي وهو أنبوب رفيع يدخل في الأنف وينزل إلى المرئ ثم المعدة ويمكن للأنبوب أن يمتص السوائل والهواء المتراكم فى المعدة فيؤدى الى الشعور بتحسن ويساعد على منع القيء.
- لن يحتاج معظم الناس إلى أي علاج آخر ففي كثير من الأحيان ، يمكن أن يتحسن انسداد الأمعاء الدقيقة من تلقاء نفسها اذا كان انسداد الأمعاء الدقيقة جزئي ، أو حدث بعد جراحة سابقة بالبطن.
- سيحتاج بعض الناس إلى الجراحة وخصوصا فى حالة وجود فتق ، أو فى حالة عدم اجراء أى عملية جراحية من قبل ، أو فى وجود انسداد كامل ، أو اذا لم يتم التحسن بالعلاج التحفظى السابق من محاليل والأنبوب الأنفي المعدي.
- أثناء الجراحة ، سيزيل الجراح الانسداد وأي أجزاء غير صحية من الأمعاء الدقيقة. وعادة ما يعيد توصيل أمعائك حتى تعمل بشكل طبيعي.
بقلم أ.د/خالد زغلول درويش
أستاذ الكبد والجهاز الهضمي والمناظير - زميل جامعة سينسناتي الأمريكية