01094370412 - 0403272988

عسر الهضم الوظيفي

الأربعاء 17 مارس 2021 07:52 م
عسر الهضم

عسر الهضم الوظيفي

  • حالة طبية تسبب اضطرابا في المعدة أو ألما أو إزعاجا في الجزء العلوي من البطن بالقرب من الضلوع.
  • يمكن أن يحدث عسر الهضم الوظيفي بسبب مشكلة طبية أخرى. ومع ذلك، لا يستطيع الأطباء العثور على سبب لعسر الهضم الوظيفي لدى معظم الأشخاص.

الأعراض

تشمل الأعراض الأكثر شيوعا لعسر الهضم الوظيفي ما يلي:

متى تذهب إلى الطبيب؟

إذهب إلى طبيبك على الفور إذا كان لديك أي مما يلي:

 أسباب عسر الهضم الوظيفي

عادة ما يكون سبب عسر الهضم الوظيفي غير واضح. ومع ذلك، فقد ركز الباحثون على عدة عوامل:

  • مشاكل الأعصاب، تتضمن عملية هضم الطعام سلسلة من الأحداث التي تشمل أعصاب وعضلات الجهاز الهضمي. يمكن أن تؤدي المشاكل في هذا النظام إلى إفراغ المعدة بشكل أبطأ من المعتاد، مما يسبب الغثيان والقيء والشعور بالشبع بسرعة عند تناول الطعام أو الانتفاخ. ومع ذلك، ليس كل من تفرغ معدته ببطء يعاني من عسر الهضم الوظيفي.
  • ازدياد حساسية الأعصاب للشعور بالألم، تتمدد المعدة عادة عندما نأكل لاحتواء المزيد من الطعام. ومع ذلك، فإن بعض الناس حساسون لهذا التمدد ويشعرون بالألم. ليس من الواضح سبب حدوث ذلك.
  • العدوى، هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) هي عدوى بكتيرية في المعدة يمكن أن تؤدي إلى التهاب المعدة أو حدوث تقرحات. قد تكون هناك علاقة بين الإصابة بالبكتيريا الحلزونية وعسر الهضم الوظيفي. ومع ذلك، ليس كل الأشخاص المصابين بالبكتيريا الحلزونية يعانون من عسر الهضم الوظيفي.
  • يبدأ عسر الهضم الوظيفي أحيانا بالتهاب المعدة والأمعاء الحاد، عادة بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية. يمكن أن يستمر عسر الهضم لفترة طويلة بعد اختفاء العدوى، ربما بسبب تغير في البكتيريا التي تعيش عادة في الجهاز الهضمي.
  • العوامل النفسية والاجتماعية، غالبا ما يعاني الأشخاص المصابون بعسر الهضم الوظيفي من مشاكل مزاجية، مثل القلق أو الاكتئاب، يمكن أن يؤدي علاج الاكتئاب أو القلق إلى تحسين أعراض آلام البطن.

التشخيص

للمساعدة في معرفة سبب الأعراض، سيقوم طبيبك المعالج بعمل فحص بدنى شامل وسيطرح عليك بعض أسئلة تتضمن ما يلي:

  • هل الألم يصبح أسوأ عندما تشعر بالجوع؟
  • هل يزداد الألم سوءا عند التحرك بطرق معينة أو الضغط على مناطق معينة من البطن؟
  • هل تتناول أدوية للألم، مثل الأسبرين، أو الإيبوبروفين، أو النابروكسين؟ هل لديك تاريخ مرضي لقرحة المعدة؟
  • هل تعاني أيضا من حرقة المعدة؟
  • هل تعاني من ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط من البطن؟ هل ينتقل الألم إلى ظهرك أو بين لوحي الكتف؟ هل يحدث هذا بشكل دوري مع القيء أو التعرق أو الشعور بالضيق؟
  • هل حدثت تغيرات في حركات أمعائك (إمساك أو إسهال جديد)؟
  • هل حدث فقدان فى الوزن دون نعمد ذلك مؤخرا، أو تقيأت بشكل متكرر، أو واجهت صعوبة في البلع؟

أفضل الطرق لتشخيص عسر الهضم الوظيفي غير واضحة بعد، ويوصي بعض الأطباء بما يلي:

  • إذا كان عمرك 60 عاما أو أكثر أو كانت لديك أعراض خطيرة، مثل القيء المتكرر أو فقدان الوزن أو صعوبة البلع، فقد تحتاج إلى إجراء منظار داخلي علوي. هذا اختبار يسمح لطبيبك بالنظر داخل المريء والمعدة والأمعاء العلوية.
  • إذا كان عمرك أقل من 60 عاما أو لم تكن لديك أعراض خطيرة، فقد تعرض عليك أنواع أخرى من الاختبارات. قد يشمل ذلك اختبار التنفس أو الدم أو البراز للكشف عن البكتيريا الحلزونية.
  • إذا لم تتحسن الأعراض في غضون أربعة إلى ثمانية أسابيع أو إذا ساءت، فقد يوصي طبيبك بإجراء مزيد من الاختبارات، بما في ذلك المنظار الداخلي العلوي.

 علاج خلل ضغط الدم الوظيفي

  • فهم الحالة، قد يكون تشخيص عسر الهضم الوظيفي مصدر ارتياح لبعض الأشخاص وإحباطا للآخرين.
  • إذا كنت تعاني من مشاكل مزاجية، مثل القلق أو الاكتئاب، فقد يوصي طبيبك بمقابلة أخصائي الصحة النفسية. يمكن أن يساعدك التعامل مع المشكلات العاطفية على الشعور بتحسن جسديا وعقليا.

1- النظام الغذائي

 يشعر بعض الناس بألم أقل بعد إجراء تغييرات في ما يأكلونه. قد يشمل ذلك:

  •  تجنب الأطعمة الدهنية (التي يمكن أن تبطئ إفراغ المعدة).
  • تناول وجبات صغيرة ومتكررة. بدلا من ثلاث وجبات كبيرة، تناول خمس أو ست وجبات صغيرة.
  • تجنب الأطعمة التي تجعلك تشعر بسوء. 

إذا كانت لديك أسئلة حول ما يجب أن تأكله، فتحدث إلى طبيبك أو اختصاصي التغذية.

2- الأدوية التي تقلل الحموضة

يشعر بعض الناس بالتحسن بعد تناول دواء يقلل من حموضة المعدة. مثل:

  • مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أكثر احتمالا من الأنواع الأخرى من مخفضات الحمض لتحسين الألم. وتشمل الأمثلة "أوميبرازول وإيزوميبرازول ولانسوبرازول وديكسلانسوبرازول وبانتوبرازول ورابيبرازول".
  • لا تعمل حاصرات الهيستامين مثل مثبطات مضخة البروتون ولكنها قد تساعد بعض الناس. وتشمل الأمثلة "رانيتيدين وفاموتيدين وسيميتيدين ونيزاتيدين".
  • مضادات الحموضة ليست مفيدة عادة للأشخاص الذين يعانون من عسر الهضم الوظيفي. من أمثلة مضادات الحموضة.

3- علاج البكتيريا الحلزونية

  • إذا تم تشخيصك بالبكتيريا الحلزونية، فإن علاجها فى حالة وجود قرحه بالمعدة يمكن أن يساعد في تقليل أعراض عسر الهضم.
  • إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ولكنك لا تعاني من قرحة في المعدة، فتحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان يجب علاجك. ففي هذه الحالة، عادة لا يساعد علاج البكتيريا الحلزونية في تقليل أعراض عسر الهضم.

4- أدوية الألم

  • قد تساعد الجرعات المنخفضة من الأدوية المضادة للاكتئاب في تقليل الأعراض، حتى لو لم تكن مصابا بالاكتئاب. يطلق على أحد مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعا مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA). ليس من الواضح كيف تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ولكن يبدو أنها تحسن الألم عند تناولها بجرعات منخفضة. عادة ما تكون جرعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المستخدمة لعلاج الألم أقل بكثير من تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب.
  • تشمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المستخدمة بشكل شائع للألم أميتريبتيلين وديسيبرامين. في البداية، يشعر الكثير من الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بالتعب ؛ هذا ليس دائما من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لأنه يمكن أن يساعد في تحسين النوم عند تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في المساء. تبدأ مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بشكل عام بجرعات منخفضة وتزداد تدريجيا. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى تشعر بتحسن.
  • أدوية الألم التي لا تتطلب وصفة طبية مثل الأسبرين، والإيبوبروفين، ونابروكسين ليست مفيدة عادة ويمكن أن تؤدي في الواقع إلى تفاقم اضطراب المعدة.
  • الأدوية الموصوفة للألم، مثل الكوديين أو الهيدروكودون أو الأوكسيكودون، لا ينصح بها عادة على المدى الطويل. هذه الأدوية لها آثار جانبية (الإمساك) وتسبب الإدمان.

5- الطب التكميلي والبديل

  • يتم الإعلان عن العديد من علاجات الطب التكميلي والبديل لتحسين عسر الهضم الوظيفي.
  • تشمل الأمثلة العلاجات التي تشمل النعناع والكراوية. ومع ذلك، لا توجد دراسات طبية جيدة الأداء لهذه العلاجات، لذلك ليس من الواضح ما إذا كانت آمنة أو أذا كانت تساعد في تحسين عسر الهضم الوظيفي.