01094370412 - 0403272988

تسمم الحمل (1) ما هو تسمم الحمل ؟

الإثنين 22 يوليو 2019 11:50 م
د/ شيماء حسن العطار

ما هو تسمم الحمل؟

  • هو أحد مضاعفات الحمل، ويتميز بإرتفاع ضغط الدم ويصاحبه تلف في عضو آخر، غالبًا ما يكون الكبد والكلى.
  • تبدأ عادةً مقدِّمات تسمم الحمل بعد 20 أسبوعًا من الحمل عند النساء اللاتي كان ضغط دمهن طبيعيًّا.
  • وتركه من غير علاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، وربما قاتلة لكلٍّ من الأم والجنين. إذا كنتِ مصابة بمقدِّمات لتسمم الحمل ، فإن العلاج الأكثر فعالية هو الولادة.
  • حتى بعد الولادة ، قد يستغرق الأمر وقتًا حتى تتحسَّن صحتك.

ما هى أعراض تسمم الحمل؟

  • تتم الإصابة بتسمم الحمل في بعض الأحيان دون ظهور أية أعراض ، ربما تظهر الإصابة بإرتفاع ضغط الدم ببطء ، أو ربما تحدث الإصابة بصورة مفاجئة.
  • تمثل مراقبة مستوى ضغط الدم مكونًا هامًا من مكونات الرعاية السابقة للولادة نظرًا لأن العلامة الأولى لتسمم الحمل تتمثل عادةً في إرتفاع ضغط الدم ، يعتبر مستوى ضغط الدم البالغ 140/90 ملليمتر من الزئبق (مم زئبق) أو أكثر الذي يتم تسجيله مرتين ، تفصل بينهما أربع ساعات على الأقل غير طبيعي.

قد تتضمن العلامات والأعراض الآخرى لتسمم الحمل:

  • زيادة نسبة البروتين في البول  أو العلامات الإضافية لمشاكل الكلى.
  • صداع حاد.
  • تغييرات في الرؤية ، بما في ذلك فقدان مؤقت للرؤية أو عدم وضوح الرؤية أو الحساسية تجاه الضوء.
  • ألم في الجزء العلوي من البطن ، أسفل القفص الصدري بالجانب الأيمن عادةً.
  • الغثيان أو القيء.
  • نقص البول.
  • إنخفاض مستويات الصفائح في الدم.
  • ضعف وظائف الكبد.
  • ضيق التنفس ، الناتج عن وجود سائل في رئتيك.
  •  ربما يقترن إزدياد الوزن المفاجئ والتورم لاسيما في الوجه واليدين بتسمم الحمل ، ولكن الأمور المذكورة تحدث كذلك في العديد من حالات الحمل الطبيعية ، ولهذا السبب لا تعد بمثابة علامات مؤكدة على الإصابة بتسمم الحمل.

هل كل إرتفاع لضغط الدم فى الحمل يعتبر مقدمه لتسمم الحمل ؟

يصنف تسمم الحمل بإعتباره واحد من أربعة إضطرابات تسبب إرتفاع ضغط الدم في أثناء الحمل ، الثلاثة الآخرى هي:

  • إرتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل: تعاني النساء من إرتفاع ضغط الدم لكن دون زيادة البروتين في البول أو وجود علامات آخرى لتضرر عضو، وتنتهي بعض حالات إرتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل إلى تسمم الحمل.
  • إرتفاع الضغط المزمن: إرتفاع الضغط المزمن هو إرتفاع ضغط الدم الذي كان موجودًا قبل الحمل أو حدث قبل 20 أسبوعًا من الحمل ، لكن لأن ارتفاع ضغط الدم عادة لا يصاحبه أعراض ، فقد يكون من الصعب تحديد وقت بدء الإصابة به.
  • مقدمات تسمم الحمل المصاحبة لارتفاع ضغط الدم المزمن: تحدث هذه الحالة لدى النساء المصابات بإرتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل، ويتفاقم لديهن أعراض إرتفاع ضغط الدم مع وجود بروتين في البول أو تحدث مضاعفات صحية آخرى بعد ذلك في أثناء الحمل.

ولكن ما هى مسببات تسمم الحمل؟

  • يتضمن السبب الدقيق  لتسمم الحمل عدة عوامل حيث يعتقد الخبراء أنه يبدأ في المشيمة وهو العضو الذي يغذي الجنين طوال فترة الحمل ، ففي المرحلة المبكرة من الحمل ، تتكون وتنمو أوعية دموية جديدة لإمداد المشيمة بالدم بشكل فعال.
  • أما عند النساء المصابات بمقدمات تسمم الحمل ، فيبدو أن هذه الأوعية الدموية لا تنمو أو تعمل بشكل صحيح ، حيث تكون أضيق من الأوعية الدموية الطبيعية وتتفاعل بشكل مختلف مع الإشارات الهرمونية ، مما يحد من كمية الدم التي يمكن أن تتدفق من خلالها.

وقد تتضمن أسباب هذا التطور غير الطبيعي ما يلي:

  • عدم كفاية الدم الواصل إلى الرحم.
  • إعتلال الأوعية الدموية.
  • خلل في جهاز المناعة.
  • جينات معينة.

 

?µU??±?© ?°?§?? ?µU??©

ما هى العوامل التى تؤدى الى زياده إحتمالات الإصابه بتسمم الحمل؟

تحدث الإصابة بمقدمات تسمم الحمل كأحد مضاعفات الحمل فقط ، وتشمل عوامل الخطر:

  • الإصابه بتسمم الحمل فى حمل سابق أو أحد أفراد العائله أصيبت بتسمم الحمل.
  • إرتفاع ضغط الدم المزمن ، إذا كنت مصابة بالفعل بإرتفاع ضغط الدم المزمن ، فإن لديك خطر أعلى للإصابة بتسمم الحمل.
  • الحمل الأول ، تصبح الإصابة بخطر تسمم الحمل في أعلى إحتمالاتها خلال أول حمل للمرأة.
  • العمر، إن خطر تسمم الحمل أعلى بالنسبة للنساء الحوامل صغيرات السن للغاية ، وكذلك لدى النساء الحوامل اللواتي تزيد أعمارهن عن 40 عامًا.
  • النساء صاحبات البشرة السوداء أكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل من نساء الأعراق الآخرى.
  • السمنة ، يرتفع خطر تكرار الإصابة بتسمم الحمل إذا كنتِ مصابة بالسمنة.
  • حمل التوائم المتعددة ، إن تسمم الحمل أكثر شيوعًا في النساء اللواتي يحملن في توأمين أو ثلاثة توائم أو أكثر.
  • المدة بين حمل وآخر ، من عوامل خطورة الإصابة بتسمم الحمل أيضًا مرور أقل من عامين أو أكثر من 10 سنوات بين كل حمل وآخر.
  • تاريخ الإصابة بحالات آخرى ، يعمل وجود حالات معينة قبل الحمل  مثل إرتفاع ضغط الدم المزمن أو الصداع النصفي أو داء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني أو مرض الكلى أو ميل لتطوير جلطات دموية أو مرض الذئبة على زيادة خطر الإصابة بتسمم الحمل.
  • الحقن المجهري ، حيث يصبح خطر الإصابة بتسمم الحمل أعلى .

ولمعرفة طريقة التشخيص والمضاعفات تابعونا الأسبوع القادم 

مع تمنياتنا بالشفاء العاجل للجميع.....

بقلم: د/ شيماء حسن العطار

مدرس واستشاري أمراض الكلى - كلية الطب جامعة طنطا