الغثيان والقيء
- الغثيان هو اضطراب في المعدة يحدث غالبا قبل القيء.
- التقيؤ هو التفريغ القسري لمحتويات المعدة عن طريق الفم.
ما الذي يسبب الغثيان أو القيء؟
الغثيان والقيء ليسا من الأمراض ، ولكنهما من أعراض العديد من الحالات مثل:
- دوار الحركة أو دوار البحر.
- المراحل المبكرة من الحمل (يحدث الغثيان في حوالي 50% -90% من جميع حالات الحمل ؛ القيء في 25% -55%).
- القيء الناجم عن الأدوية.
- الإجهاد العاطفي (مثل الخوف).
- أمراض المرارة.
- التسمم الغذائي.
- العدوى (مثل "أنفلونزا المعدة").
- الإفراط في الأكل.
- رد فعل على روائح معينة.
- النوبة القلبية.
- ارتجاج أو إصابة في الدماغ.
- ورم في المخ.
- قرحة المعدة.
- بعض أنواع السرطان.
- الشره المرضي أو الأمراض النفسية الأخرى.
- خزل المعدة أو إفراغ المعدة البطيء (حالة يمكن رؤيتها عند مرضى السكري).
- ابتلاع السموم أو كميات زائدة من الكحول.
- انسداد الأمعاء.
- التهاب الزائدة الدودية.
تختلف أسباب القيء حسب العمر ، بالنسبة للأطفال ، من الشائع أن يحدث القيء من عدوى فيروسية ، أو تسمم غذائي ، أو حساسية من الحليب ، أو دوار الحركة ، أو الإفراط في الأكل أو الرضاعة ، أو السعال ، أو انسداد الأمعاء والأمراض التي يعاني فيها الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة.
يمكن أن يشير توقيت الغثيان أو القيء إلى السبب ، عند الظهور بعد تناول الوجبة بفترة وجيزة ، قد يكون سبب الغثيان أو القيء هو التسمم الغذائي أو التهاب المعدة (التهاب بطانة المعدة) أو القرحة أو الشره المرضي ، الغثيان أو القيء بعد ساعة إلى ثماني ساعات من تناول الوجبة قد يشير أيضا إلى تسمم غذائي ، ومع ذلك ، فإن بعض البكتيريا التي تنتقل عن طريق الغذاء ، مثل السالمونيلا ، يمكن أن تستغرق وقتا أطول لتظهر الأعراض.
القيء مضر؟
- عادة ما يكون القيء غير ضار ، ولكنه قد يكون علامة على مرض أكثر خطورة ، بعض الأمثلة على الحالات الخطيرة التي قد تؤدي إلى الغثيان أو القيء : تشمل الارتجاج والتهاب السحايا (التهاب بطانة غشاء الدماغ) وانسداد الأمعاء والتهاب الزائدة الدودية وأورام الدماغ.
- مصدر قلق آخر هو الجفاف ، لدى البالغين خطر أقل للإصابة بالجفاف ، لأنهم عادة ما يكتشفون أعراض الجفاف (مثل زيادة العطش وجفاف الشفاه أو الفم) ، لكن الأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بالجفاف ، خاصة إذا كانوا يعانون أيضا من الإسهال ، لأنهم غالبا ما يكونون غير قادرين على الإبلاغ عن أعراض الجفاف ، يحتاج البالغون الذين يعتنون بأطفال مرضى إلى أن يكونوا على دراية بعلامات الجفاف مثل: جفاف الشفتين والفم ، غرق العينين ، وسرعة التنفس أو النبض ، عند الرضع ، انتبه أيضا إلى انخفاض التبول.
- يمكن أن يؤدي القيء المتكرر أثناء الحمل إلى حالة خطيرة تسمى التقيؤ الحملي حيث قد تصاب الأم باختلالات في السوائل والمعادن يمكن أن تعرض حياتها أو حياة طفلها الذي لم يولد بعد للخطر.
- نادرا ما يؤدي القيء المفرط إلى تمزق بطانة المريء ، والمعروف أيضا باسم تمزق مالوري فايس ، إذا تمزق المريء ، فإن هذا يسمى متلازمة بورهاف ، وهي حالة طبية طارئة.
متى تتصل بالطبيب عن الغثيان والقيء ؟
- إذا استمر الغثيان لأكثر من بضعة أيام أو إذا كان هناك احتمال للحمل.
- إذا لم ينجح العلاج المنزلي ، أو كان هناك جفاف ، أو حدثت إصابة معروفة (مثل إصابة في الرأس أو عدوى) قد تسبب القيء.
- يجب على البالغين استشارة الطبيب في حالة حدوث القيء لأكثر من يوم واحد ، أو إذا استمر الإسهال والقيء لأكثر من 24 ساعة ، أو إذا ظهرت علامات الجفاف.
- اصطحب رضيعا أو طفلا أقل من ست سنوات إلى الطبيب إذا استمر القيء لأكثر من بضع ساعات ، أو كان الإسهال موجودا ، أو ظهرت علامات الجفاف ، أو كانت هناك حمى ، أو إذا لم يتبول الطفل لمدة 4-6 ساعات.
- اصطحب الطفل الذي يزيد عمره عن ست سنوات إلى الطبيب إذا استمر القيء يوما واحدا ، أو إذا استمر الإسهال المصحوب بالقيء لأكثر من 24 ساعة ، أو إذا كانت هناك أي علامات للجفاف ، أو كانت هناك حمى أعلى من 38 درجة ، أو لم يتبول الطفل لمدة ست ساعات.
يجب أن تطلب رعاية طبية فورية في حالة حدوث أي من الحالات التالية مع القيء:
- وجود دم في القيء (أحمر فاتح أو ظهور دم داكن مثل "القهوة").
- صداع شديد أو تصلب الرقبة.
- الخمول والارتباك وانخفاض اليقظة.
- ألم شديد في البطن.
- إسهال.
- سرعة التنفس أو النبض.
كيف يتم علاج القيء؟
يشمل علاج القيء (بغض النظر عن العمر أو السبب) ما يلي:
- شرب كميات تدريجيا من السوائل الصافية.
- تجنب الطعام الصلب حتى زوال نوبة القيء.
- إذا استمر القيء والإسهال لأكثر من 24 ساعة ، فيجب استخدام محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم للوقاية من الجفاف وعلاجه.
- يمكن للمرأة الحامل التي تعاني من غثيان الصباح تناول بعض البسكويت قبل النهوض من السرير أو تناول وجبة خفيفة غنية بالبروتين قبل الذهاب إلى الفراش (اللحوم الخالية من الدهون أو الجبن).
- غالبا ما يمكن علاج القيء المرتبط بعلاجات السرطان بنوع آخر من العلاج الدوائي.
- هناك أيضا أدوية يمكن استخدامها للسيطرة على القيء المرتبط بالحمل ودوار الحركة وبعض أشكال الدوخة.
كيف يمكنني منع الغثيان؟
هناك عدة طرق لمحاولة منع حدوث الغثيان:
- تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
- كل ببطء.
- تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها.
- استهلك الأطعمة الباردة أو في درجة حرارة الغرفة إذا كنت تشعر بالغثيان من رائحة الأطعمة الساخنة أو الدافئة.
- استرح بعد تناول الطعام ورأسك مرتفع بحوالي 30 سم فوق قدميك.
- اشرب السوائل بين الوجبات وليس أثناء الوجبات.
- حاول أن تأكل عندما تشعر بغثيان أقل.
كيف أمنع التقيؤ عندما أشعر بالغثيان؟
عندما تبدأ في الشعور بالغثيان ، قد تتمكن من منع القيء عن طريق:
- شرب كميات صغيرة من السوائل الصافية والمحلاة مثل الصودا أو عصائر الفاكهة (باستثناء عصائر البرتقال والجريب فروت ، لأنها شديدة الحموضة).
- استريح إما في وضع الجلوس أو في وضع الاستلقاء المدعوم ؛ قد يؤدي النشاط إلى تفاقم الغثيان وقد يؤدي إلى القيء.
للوقاية من الغثيان والقيء عند الأطفال:
- لعلاج دوار الحركة في السيارة ، اجلس طفلك بحيث يواجه الزجاج الأمامي (مشاهدة الحركة السريعة خارج النوافذ الجانبية يمكن أن يجعل الغثيان أسوأ) ، كما أن القراءة أو ممارسة ألعاب الفيديو في السيارة يمكن أن تسبب دوار الحركة.
- لا تدع الأطفال يأكلون ويلعبون في نفس الوقت.