01094370412 - 0403272988

تسمم الحمل (2) كيفية تشخيص تسمم الحمل ، ماهي مضاعفاته ، ماذا نفعل لتجنب هذه المضاعفات؟

الإثنين 29 يوليو 2019 11:20 م
د/ شيماء حسن العطار

كيف يتم تشخيص تسمم الحمل ؟

  • في السابق ، كان يتمُّ تشخيص حالات تسمُّم الحمل فقط إذا كان هناك إرتفاع في ضغط الدم ووجود البروتين في البول. لكن يقول العلماء الآن أنه من الممكن الإصابة بتسمُّم الحمل رغم عدم وجود بروتين في البول.
  • تُعَدُّ قراءة ضغط الدم التي تَزيد عن 90/140 ملم زئبقًا أمرًا غير طبيعي في الحمل. ومع ذلك ، فإن قراءة واحدة لإرتفاع ضغط الدم لا تَعنِي أن لديكِ تسمُّمَ الحمل ، وفي حالة وجود قراءة واحدة في النطاق غير الطبيعي أو قراءة أعلى بكثير من ضغط دمكِ المعتاد ، فسوف يراقب الطبيب قراءات ضغط دمك عن قرب.
  •  وقد تُؤَكِّد قراءة ثانية لضغط الدم في النطاق غير الطبيعي بعد أربع ساعات من الأولى شكوكَ الطبيب في الإصابة بتسمُّم الحمل ، وقد يطلب منكِ الطبيب زيارته للحصول على قراءات آخرى لضغط الدم وإجراء إختبارات الدم والبول.

لتشخيص تسمُّم الحمل، يجب أن يكون لديكِ إرتفاع كبير في ضغط الدم وواحدة أو أكثر من المضاعفات التالية الآخرى بعد الأسبوع العشرين من الحمل:

  • زيادة البروتينات في البول.
  • إنخفاض عدد الصفائح الدموية.
  • إضطراب في وظائف الكبد.
  • علامات لإضطرابات الكُلَى غير زيادة البروتين في البول.
  • ارتشاح رئوي.
  • صُّداع أو إضطرابات بصرية.

ما هى الإختبارات التي قد يلزم إجراؤها للتشخيص؟

إذا اشتبه طبيبك في تسمم الحمل ، فقد تحتاج إلى إختبارات محددة ، تشمل:

  • إختبارات الدم: سيطلب منك طبيبك اختبارات وظائف الكبد ، وإختبارات وظائف الكلى وأيضًا قياس عد الصفائح وهى الخلايا التي تساعد الدم على التجلط.

Image result for â?«U??­?µ ?§U??­?§U?U?â?¬â??

  • تحليل البول: قد يطلب منك طبيبك تجميع عينات من بولك لمدة 24 ساعة ، لقياس كمية البروتين في البول ، قد تستخدم أيضًا عينة بول واحدة تقيس نسبة البروتين إلى الكرياتينين لإجراء التشخيص.
  • تصوير الجنين بالأشعة فوق الصوتية: قد يوصي طبيبك أيضًا بالمراقبة الدقيقة لنمو طفلك ، والتي تكون عادةً من خلال الموجات فوق الصوتية والتي تتيح لطبيبك تقدير وزن الجنين وكمية السائل في الرحم.

Image result for â?«U??­?µ ?§U??­?§U?U?â?¬â??

ما هى مضاعفات تسمم الحمل؟

  • كلما كانت مقدمات تسمم الحمل أكثر شدة وحدثت في وقت مبكر من الحمل ، تزداد المخاطر بالنسبة لك ولطفلك.
  • قد تكون الولادة عن طريق العملية القيصرية ضرورية إذا كان هناك أمراض مزمنة آخرى أو مشاكل متعلقة بالولادة تَستلزم ولادة سريعة ، خلاف ذلك ، قد يُوصي طبيبك بتحديد موعد الولادة الطبيعية.
  • سيَتحدث طبيبك معك عن تحديد نوع الولادة المناسب لحالتك.

قد تتضمن مضاعفات تسمم الحمل ما يلي:

  • تأخر نمو الجنين: يُؤثر تسمم الحمل على الشرايين التي تَنقل الدم إلى المشيمة ، إذا لم تَصل للمشيمة كمية كافية من الدم ، فقد يَتلقى طفلك كمية غير كافية من الدم والأكسجين وقدرًا أقل من العناصر المغذية ، قد يُؤدي ذلك إلى تباطؤ النمو المعروف باسم تأخر نمو الجنين أو إنخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة قبل الموعد.
  • الولادة قبل الموعد: إذا كنتِ مصابة بمقدمات شديدة لتسمم الحمل ، فقد تحتاجين إلى الولادة المبكرة للحفاظ على حياتك وحياة طفلك ، يُمكن أن تُؤدي الولادة المبكرة إلى مشكلات في التنفس وغيرها من المشكلات لطفلك ، سوف يُساعدك طبيبك على تحديد الموعد المثالي للولادة.
  • إنفصال المشيمة المبكر: يزيد تسمم الحمل من خطر إنفصال المشيمة المبكر، وهو مرض تَنفصل فيه المشيمة عن الجدار الداخلي للرحم قبل الولادة ، يُمكن أن يُؤدي الانفصال الشديد إلى نزيف شديد قد يُهدد حياتك وحياة طفلك.
  • متلازمة هيلب (HELLP): تُعد متلازمة هيلب (HELLP) التي تَرمز إلى تكسير خلايا الدم الحمراء ، وإرتفاع إنزيمات الكبد، وإنخفاض عدد الصفائح الدموية  وهو الشكل الأكثر شدة من حالات تسمم الحمل ، ويُمكن أن تُصبح مهددة لحياتك وحياة طفلك.

    وتُعد متلازمة هيلب خطيرة بصفة خاصة ؛ لأنها تمثل ضررًا للعديد من أجهزة الجسم ، في بعض الأحيان ، قد تَتطور فجأة ، حتى قبل الكشف عن إرتفاع ضغط الدم أو قد يَتم الإصابة بها دون أي أعراض على الإطلاق.

  • التشنجات: تحدث عند عدم السيطرة على مقدمات تسمم الحمل ، ومن الصعب للغاية توقُّع المريضات اللاتي سوف يُصبن بتسمم الحمل بشكل شديد لدرجة أن يُؤدي إلى الإصابة بالتشنجات ، في أغلب الأحيان، لا يُوجد هناك أعراض أو علامات تحذيرية لتوقع التشنجات ، لأن التشنجات قد يَكون لها عواقب وخيمة على كلٍّ من الأم والطفل ، فستكون الولادة ضرورية، بغض النظر عن مدة الحمل.
  • تلف الأعضاء الآخرى: قد يؤدى تسمم الحمل إلى إصابة القلب أو الرئتين أو الكبد أو الكلى أو العينين ، وقد تَتسبب في السكتة الدماغية أو إصابة دماغية آخرى ، يَعتمد حجم ضرر الأعضاء الآخرى على شدة تسمم الحمل.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية: قد تَزيد الإصابة بتسمم الحمل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل ، يَزداد الخطر إذا أُصبتِ بتسمم الحمل أكثر من مرة أو سبق لكِ الولادة المبكرة. لتقليل هذا الخطر، حاولي الحفاظ على وزنك المثالي بعد الولادة ، وتناولي مجموعة متنوعة من الفاكهة والخضروات ، ومارسي التمارين الرياضية بإنتظام.

ماذا يجب أن أفعل لتجنب هذه المضاعفات؟

  • تأكدي من الحضور إلى المواعيد السابقة للولادة حتى يتسنى لطبيبك مراقبة مستوى ضغط الدم.
  • يرجى الاتصال بالطبيب فورًا أو التوجه إلى إحدى غرف الطوارئ في حالة الإصابة بصداع شديد ، أو عدم وضوح الرؤية أو غير ذلك من الإضطرابات البصرية ، أو الألم الشديد في البطن ، أو ضيق التنفس الشديد.
  • نظرًا لأن الصداع ، والغثيان ، والأوجاع والآلام تعد من الشكاوى الشائعة المرتبطة بالحمل ، يكون من الصعب معرفة متى تكون الأعراض الجديدة مرتبطة فقط بالحمل ومتى تشير تلك الأعراض إلى وجود مشكلة خطيرة لاسيما في حالة الحمل الأولى ، في حالة القلق بشأن الأعراض التي تعاني منها ، اتصل بالطبيب.

لمعرفة طرق الوقاية والعلاج تابعونا الأسبوع القادم

مع تمنياتنا بالشفاء العاجل للجميع.....

وللإطلاع على الجزء الأول من الموضوع اضغط الرابط التالي 

http://elnadaclinic.com/(S(ijseupwutwqgv5phipfuvv4e))/Category/Atricle?Id=30227

بقلم: د/ شيماء حسن العطار

مدرس واستشاري أمراض الكلى - كلية الطب جامعة طنطا