01094370412 - 0403272988

تليف الكبد

الأربعاء 26 يونيو 2019 01:50 م
أ.د/ خالد زغلول درويش

تليف الكبد

  • تليف الكبد (تشمع الكبد) هو مرض يصيب الكبد بندبات شديدة ناتجة عن التئام إلتهابات مزمنة، وعادة ما يكون نتيجة لسنوات عديدة من الإصابة المزمنة والمستمرة.
  • والأسباب الأكثر شيوعا لتليف (تشمع) الكبد تشمل التهاب الكبد المزمن(B) أو ((C (الإلتهابات الفيروسية التي تؤثر على الكبد)، وأمراض الكبد الدهنية (غالبا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو السكري) وتعاطي الكحول، وقد تسبب البلهارسيا على المدى الطويل تليف كبدي مشابه وعادة بصفة دائمة لذلك قد يشمل العلاج زراعة الكبد في المراحل المتقدمه من تليف الكبد، وفى مرحلة مبكرة يمكن أحيانا شفاء تليف الكبد إذا كان المسبب يمكن علاجه قبل تطور التلف لمرحلة متأخرة.

أعراض تليف الكبد (التشمع الكبد):

 قد لا يسبب تليف الكبد أى أعراض فى بعض الاحيان، ولكن من الممكن أن يسبب قائمة طويلة من الأعراض قد لا تحدث كلها معا وتشمل:

  1. فقدان الشهية.
  2. فقدان الوزن.
  3. الضعف العام.
  4. إصفرار الجلد أو العينين.
  5. الحكة.
  6. نزيف الجهاز الهضمي العلوي (مثل القيء الدموى، أو إسهال اسود مثل القطران أو اسهال يحتوى على الدم).
  7. تضخم البطن (الناجم عن حالة الاستسقاء وهى تراكم السوائل حول أعضاء البطن).
  8. تغيرات فى المزاج والإرتباك، أو أنماط نوم غير طبيعية (الناجمة عن حالة تسمى إعتلال الدماغ الكبدي).
  9. تقلصات في العضلات وقد تكون شديدة.
  10. غياب أوعدم إنتظام الدورة الشهرية أو النزيف (في النساء).
  11. ضعف الإنتصاب، والعقم، أو فقدان الرغبة (عند الرجال).
  12. تضخم الثدي لدى الرجال.
  13. شعيرات دمويه على الجلد تشبه شبكة العنكبوت.

كيف يتم تشخيص التليف:

  • قد لا يكون هناك أعراض ظاهرة فى كثير من الأحيان لذلك فعند إشتباه الطبيب في إحتمال وجود التليف، فعادة ما يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية على البطن وعمل حزمة من التحاليل الطبية الداعمة لوجود تليف والباحثة عن الأسباب الشائعة وربما يتطلب الأمر فى بعض الأحيان أخذ عينه كبدية.

خطة علاج التليف:

الأهداف الرئيسية التالية يجب وضعها فى الاعتبار عند معالجة تليف الكبد:

  1. إبطاء أو عكس سبب مرض الكبد إن أمكن.
  2. منع أو التعرف المبكر على مضاعفات تليف الكبد وعلاجها.
  3.  حماية الكبد من الأسباب الآخرى الإضافية التى تزيد تليف الكبد.
  4. علاج الأعراض المرضية والتغيرات المؤثرة فى تحاليل الدم.
  5. تحديد مدى الحاجة إلى زرع الكبد.

بقلم: أ.د/ خالد زغلول درويش 

أستاذ الجهاز الهضمي والكبد والمناظير- زميل جامعة سنسناتي الأمريكية