الفواق أو الزغطة :
- هي تقلصات لا إرادية من الحجاب الحاجز يتبعها إغلاق مفاجئ من للأحبال الصوتية مما ينتج صوت مميز.
- وقد تنتج عن وجبة كبيرة ، المشروبات الكحولية أو الغازية أو الإثارة المفاجئة ، وفي بعض الحالات تكون الزغطه علامة على وجود مرض طبي آخر.
- بالنسبة لمعظم الناس ، نوبة الزغطه عادة ما تستمر لبضع دقائق فقط ونادرا ما تستمر لعدة أشهر مما يؤدي إلى فقدان الوزن والإرهاق.
الأعراض:
- الزغطه هي عرض ، قد تكون مصحوبه أحيانا بإحساس طفيف بالضيق في الصدر أوالبطن أو الحلق.
متى ترى الطبيب:
- إذا استمرت الزغطه أكثر من 48 ساعة أو إذا كانت شديدة لدرجة أنها تسبب مشاكل في تناول الطعام أو النوم أو التنفس.
الأسباب:
المحفزات الأكثر شيوعا للزغطه التي تستمر أقل من 48 ساعة:
- شرب المشروبات الغازية.
- شرب الكثير من الكحول.
- الإفراط في تناول الطعام.
- الإثارة أو الإجهاد العاطفي.
- تغيرات مفاجئة في درجات الحرارة
- إبتلاع الهواء مع مضغ اللبان أو مص الحلوى
الزغطه التي تستمر أكثر من 48 ساعة قد تكون ناجمة عن مجموعة متنوعة يمكن تجميعها في الفئات التالية:
- تلف الأعصاب أو تهيجها : سبب الزغطه على المدى الطويل هو الضرر أو تهيج الأعصاب التي تصل إلي عضلات الحجاب الحاجز.
- العوامل التي قد تسبب الضرر أو تهيج هذه الأعصاب ما يلي:
- وجود جسم غريب يثير طبلة الأذن.
- ورم، كيس أو تضخم الغدة الدرقية في العنق.
- إرتجاع المريء.
- إلتهاب الحلق أو إلتهاب الحنجرة.
- إضطرابات الجهاز العصبي المركزي: ورم أو عدوى في الجهاز العصبي المركزي أو تلف الجهاز العصبي المركزي نتيجة للصدمة يمكن أن يعطل سيطرة الجسم العادية علي الزغطه والأمثلة تشمل:
- إلتهاب الدماغ.
- الإلتهاب السحائي.
- التصلب المتعدد.
- السكتة الدماغية.
- إصابات في الدماغ.
- الأورام.
الزغطه طويلة الأجل يمكن أن تسببها:
- إدمان الكحول.
- التخدير.
- بعض الأدويه مثل (الباربيتورات).
- داء السكري.
- خلل في أملاح الجسم.
- أمراض الكلى.
- الكورتيزن.
- بعض المهدئات.
عوامل الخطر
- الرجال أكثرعرضة للزغطه طويلة الأجل عن النساء.
- العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الزغطه ما يلي:
- المشاكل العقلية أو العاطفية مثل القلق والإجهاد والإثارة قد تسبب حالات الزغطه القصيرة أوطويلة الأجل.
- العمليات الجراحية خصوصا عمليات البطن والخضوع للتخديرالعام.
مضاعفات الزغطه طويلة الأجل قد تمنع من :
- تناول الطعام.
- النوم.
- الكلام.
- إلتئام الجروح بعد الجراحة.
التشخيص:
أثناء الفحص البدني، قد يقوم طبيبك بإجراء كشف عصبي للتحقق من:
- التوازن والتنسيق.
- قوة العضلات.
- ردود الفعل.
- الرؤية والشعورباللمس.
إذا كان الطبيب يشتبه في أن هناك مرض عضوي كامن قد يسبب الزغطه، فقد يوصي بواحد أو أكثر من الاختبارات التالية.
اختبارات المعمل:
- داء السكري.
- العدوى.
- أمراض الكلى.
التصوير الطبي ويشمل :
للكشف عن التشوهات التي قد تؤثر على العصب المغذي للحجاب الحاجز، قد تشمل اختبارات التصوير ما يلي:
- أشعة عاديه علي الصدر.
- اشعه مقطعيه.
- رنين مغناطيسي.
- الفحص بالمنظار للتحقق من وجود مشاكل في المريء.
العلاج
معظم حالات الزغطه تختفي من تلقاء نفسها دون علاج طبي أما إذا كانت الزغطه ناتجه عن مشكله طبيه آخري فعلاج هذه المشكله قد يقضي علي الزغطه مع إستخدام بعض الأدويه للزغطه إذا إستمرت أكثر من يومين.
الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الزغطه الطويلة الأجل تشمل:
- باكلوفين.
- الكلوربرومازين.
- ميتوكلوبراميد.
العمليات الجراحية وغيرها من الإجراءات
- إذا كانت العلاجات الدوائيه ليست فعالة، قد يوصي الطبيب بحقن مخدر في العصب المغذي للحجاب الحاجز لوقف الزغطه.
- وثمة خيار آخر هو زرع جهاز يعمل بالبطارية جراحيا لتقديم التحفيز الكهربائي المعتدل للعصب المغذي للحجاب الحاجز، هذا الإجراء هو الأكثر شيوعا لعلاج الصرع لكنه ساعد أيضا في السيطرة على الزغطه المستمرة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية:
على الرغم من أنه ليس هناك طريقة معينة لوقف الزغطه، إذا كان لديك نوبة من الزغطه التي تستمر لفترة أطول من بضع دقائق، فالعلاجات المنزلية التالية قد توفر الإغاثة:
- تنفس في كيس ورقي.
- الغرغرة مع ماء الثلج.
- أحبس انفاسك.
- رشفة من الماء البارد.
إذا كان لديك الزغطه المزمنة، قد تساعد التغييرات في نمط الحياة:
- تجنب المشروبات الغازية والأطعمة المنتجة للغاز.
- تناول وجبات صغيرة.
الطب البديل
- عندما لا تستجيب الزغطه على المدى الطويل للعلاجات الأخرى، قد تكون العلاجات البديلة مثل التنويم المغناطيسي والوخز بالإبر مفيدة.