انفلونزا الخنازير
- بالنظر إلى الحقائق ، يشير مصطلح "إنفلونزا الخنازير" إلى الإنفلونزا التي تصيب الخنازير ، ولكن في بعض الأحيان ، تنقل الخنازير فيروسات الإنفلونزا إلى الأشخاص ، وعادة ما يكونون العاملين بمزارع الخنازير أو الأطباء البيطريين ، وفي أحيان أقل ، ينشر الشخص المصاب بإنفلونزا الخنازير هذه العدوى للآخرين.
- في ربيع 2009 ، تعرف العلماء على سلالة معينة من إنفلونزا الخنازير تعرف باسم H1N1 ، وفي الواقع ، إن هذا الفيروس مَزيج من الفيروسات الواردة من الخنازير والطيور والبشر ، خلال موسم الإنفلونزا لعام 2009-2010 ، أدى فيروس H1N1 إلى إصابة الجهاز التنفسي البشري بعدوى كان يشار إليها عادة باسم إنفلونزا الخنازير ، ولأن أعدادا هائلة من الناس أصيبت بهذه العدوى في تلك السنة ، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن إنفلونزا فيروس H1N1 تعد وباء عالميّا.
- وفي أغسطس 2010 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية عن انتهاء هذا الوباء العالمي ، ومنذ ذلك الوقت ، قام العلماء بتغيير الطريقة التي يسمون بها الفيروسات ، ففيروس H1N1 يطلق عليه الآن اسم H1N1v ، يشير حرف الـ v إلى كلمة "variant" ، وتعنِي "التنوع ،" وهذا يعنى أن الفيروس عادة ما ينتشر بين الحيوانات ، ولكن قد اكتشف في البشر ، منذ 2011 ، تمّ اكتشاف فيروس آخر اسمه H3N2v ينتشر بين البشر ويسبب الإنفلونزا أيضا ، وقد تم تضمين لقاح للسلالتين في لقاح الإنفلونزا لعام 2018-2019.
الأعراض
تَتشابه علامات وأعراض إنفلونزا الخنازير مع أعراض الالتهابات التي تسببها سلالات الإنفلونزا الأخرى التي يمكن أن تشمل:
- الحمى (لكن ليس بصفة دائمة).
- القشعريرة.
- السعال.
- التهاب الحلق.
- انسداد أو سيلان الأنف.
- احمرار ودموع العينين.
- آلام الجسم.
- الصداع.
- الإرهاق.
- الإسهال.
- الغثيان والقيء.
تَتطور أعراض الإنفلونزا من حوالي يوم إلى ثلاثة أيام بعد إصابتك بالفيروس.
متى تذهب إلى الطبيب
- ليس من الضروري زيارة الطبيب إذا كنت بصحة جيدة بشكل عام وتتطور لديك علامات وأعراض الإنفلونزا ، مثل الحمى والسعال وآلام الجسم ، اتصلي بطبيبك ، إذا كنت حامل وتشعرين بأعراض الإنفلونزا أو كان لديك مرض مزمن ، مثل الربو أو تورم الرئة أو مرض السكري أو مرض القلب ، حيث إن هناك خطورة متزايدة من حدوث مضاعفات من الإنفلونزا.
الأسباب
- تصيب فيروسات الإنفلونزا الخلايا التي تبطن الأنف والحلق والرئتين ، يدخل الفيروس الجسم عندما تستنشق القطرات الملوثة ، أو ينتقل مباشرة من سطح ملوث إلى العينين أو الأنف أو الفم.
- لا يمكن الإصابة بإنفلونزا الخنازير عن طريق تناول لحم الخنزير.
عوامل الخطر
- إذا كنت تعيش أو سافرت إلى منطقة موبوءة بإنفلونزا الخنازير، فربما تصاب بالفيروس.
- الأطباء البيطريون والمسؤولون عن رعاية مزارع الخنازير أكثر عرضة لخطر الإصابة بإنفلونزا الخنازير؛ وذلك نظرا لرعايتهم للخنازير أو وجودهم بالقرب منها.
المضاعفات
تتضمن مضاعفات الإنفلونزا ما يلي:
- تفاقم الحالات المزمنة ، مثل أمراض القلب والربو.
- الالتهاب الرئوي.
- علامات وأعراض عصبية تتراوح من الارتباك إلى النوبات.
- فشل الجهاز التنفسي.
الوقاية
- توصي "مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها" بلقاح الإنفلونزا السنوي لكلّ من يبلغ من العمر 6 أشهر أو أكثر ، يوفر لقاح الإنفلونزا لعام 2018-2019 حماية من الفيروسات المسببة لأنفلونزا الخنازير وواحد أو اثنين من الفيروسات الأخرى التي من المتوقع انتشارها أثناء مَوسم الأنفلونزا.
- يتوفر اللقاح في شكل حقنة أو بخاخ الأنف ، يوصى باستخدام بخاخ الأنف في الأشخاص الأصحاء من عمر سنتين إلى 49 عاما غير الحوامل ، لا يوصى باستخدام بخّاخ الأنف لمجموعة من الأشخاص ، مثل النساء الحوامل ، الأطفال في العمر بين الثانية والرابعة المصابين بالربو أو الأزيز ، والأشخاص المصابين بضعف جهاز المناعة.
يمكن أن تساعد هذه الإجراءات أيضا في تجنب الإصابة بالإنفلونزا والحد من انتشارها:
- ابق في المنزل إذا كنت مريضا ، إذا كنت مصابا بالإنفلونزا ، يمكن أن تنقله للآخرين ، امكث في المنزل على الأقل لمدة 24 ساعة بعد زوال الحمى.
- اغسل يديك جيدا مِرارا وتكرارا ، استخدِمِ الصابون والماء ، وفي حال عدم توافرهم ، استخدِم مطهرا كحوليا لليدين.
- سيطر على نوبات سعالك وعطاسك ، غط فمك وأنفك عند السعال أو العطس ، ارتد قناعا للوجه إذا كنت تملك واحدا ، لتجنب تلويث يديك ، استخدم منديلا ورقيا أو انحناء مرفقك الداخلي عند العطس أو السعال.
- تجنب التلامس ، ابتعد عن الأماكن المزدحمة قدر الإمكان ، إذا كنت من الأشخاص الأكثر عرضة لمضاعفات الإنفلونزا على سبيل المثال ، إذا كنت أصغر من 5 سنوات أو أكبر من 65 سنة ، إذا كنت حامل ، أو إذا كان لديك حالة طبية مزمنة مثل الربو عليك تجنب التواجد بالقرب من حظائر الخنازير في المواسم والأماكن الأخرى.
التشخيص
لتشخيص الإنفلونزا ، سيجري طبيبك فحصا بدنيا باحثا عن علامات وأعراض الإنفلونزا ، ومن الممكن أن يطلب إجراء اختبار للكشف عن فيروسات الإنفلونزا.
هناك اختبارات عدة تستخدم لتشخيص الإنفلونزا ، ولكن ليس كل مصاب بالإنفلونزا بحاجة إلى إجراء اختبار ، في الغالب الأعم ، معرفة أن شخصا ما مصاب بالإنفلونزا لا يغير من خطة العلاج في شيء ، من المرجح أكثر أن يلجأ الأطباء لإجراء اختبار لتشخيص الإنفلونزا في الحالات الآتية:
- إذا كنت بالفعل في المستشفى.
- إذا كنت معرضا لخطورة الإصابة بمضاعفات من الإنفلونزا.
- إذا كنت تعيش مع شخص معرض لخطورة أكبر من مضاعفات الإنفلونزا.
قد يلجأ طبيبك أيضا لإجراء اختبار لتحديد ما إذا كان فيروس الإنفلونزا هو السبب في الأعراض التي لديك ، أو إذا كان لديك أو تظهر عليك أعراض مشكلة أخرى بخلاف الإنفلونزا ، مثل:
- أن يكون لديك مشكلات في القلب ، مثل فشل القلب أو إصابة في عضلة القلب.
- مشكلات في الرئة والتنفس ، مثل الربو أو الالتهاب الرئوي.
- مشكلات في الدماغ والجهاز العصبي ، مثل الاعتلال الدماغي أو التهاب المخ.
- الصدمة الإنتانية أو فشل في أحد الأعضاء.
الاختبار المستخدم الأكثر شيوعا يسمى اختبار الإنفلونزا التشخيصي السريع ، الذي يبحث عن مواد (مولدات المضاد) في مسحة من الأنف أو الجزء الخلفي لحلقك ، يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات في 15 دقيقة تقريبا ، ومع ذلك ، تختلف النتائج اختلافا كبيرا ، وليست دقيقة دائما ، قد يشخص طبيبك الإنفلونزا اعتمادا على أعراضك ، رغم سلبية نتيجة الاختبار.
تَتوفر اختبارات الإنفلونزا الأكثر حساسية في بعض المستشفيات والمختبرات المتخصصة.
العلاج
معظم المصابين بالأنفلونزا ، بما في ذلك إنفلونزا الخنازير ، لا يحتاجون إلا للتعامل مع الأعراض ، إذا كنت مصابا بمرض تنفسي مزمن ، فقد يصف لك الطبيب أدوية إضافية للمساعدة في تخفيف الأعراض.
هناكَ أربعة عقاقير مضادة للفيروسات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، يتم وصفها في بعض الأحيان خلال أو يوم أو يومين من الأعراض لتقليل شدتها والحد من خطر حدوث مضاعفات ، وهي تتضمن:
- أوسيلتاميفير (تاميفلو).
- زاناميفير (ريلينزا).
- بيراميفير (رابيفاب).
- بالوكسافير (زوفلوزا).
ولكن ، يمكن لفيروسات الإنفلونزا أن تتطور لمقاومة هذه الأدوية.
لتقليل احتمالات تطور المقاومة والحفاظ على إمدادات هذه الأدوية لأولئك الذين هم في أمس الحاجة إليها ، يحجز الأطباء الأدوية المضادة للفيروسات للأشخاص المعرضين بشكل كبير للمضاعفات والقريبين منهم.
تشمل المجموعات العالية الخطورة ما يلي:
- المرضى الموجودين بالمستشفى أو دار رعاية المسنين أو غيرها من مرافق الرعاية الطويلة الأجل.
- الأطفال أقل من 5 سنوات ، وخاصة الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
- الأشخاص بعمر 65 سنة أو أكثر.
- الحوامل أو اللاتي سوف يَلدنَ خلال أسبوعين ، وخصوصا من سبق فقدانهن لحمل سابق.
- الشباب أصغر من 19 سنة ويتناولون الأسبرين كعلاج طويل المدى ، يزيد استخدام الأسبرين أثناء مرض فيروسي من خطر الإصابة بمتلازمة راي ، وهو مرض نادر ولكنه قاتل ، بالنسبة لهؤلاء.
- الذين يعانون من السمنة المفرطة ، لكونهم فوق 40 على مؤشر كتلة الجسم.
- المصابين بحالات طبية مزمنة ، بما في ذلكَ الربو أو الانتفاخ الرئوي أو أمراض القلب وداء السكري والأمراض العصبية العضلية أو أمراض الكلى والكبد أو الدم.
- المصابين بنقص المناعة بسبب بعض الأدوية أو فيروس نقص المناعة البشرية.
- المنحدرين من الهنود الحمر أو سكان ألاسكا الأصليين في ألاسكا.
إذا ظهر لديك أي نوع من أنواع الإنفلونزا ، فيمكن لهذه الوسائل أن تساعد في تقليل الأعراض:
- تناول المزيد من السوائل ، اشرب المياه والعصائر والحساء الدافئ للوقاية من الإصابة بالجفاف.
- استرح ، احصل على قسط وفير من النوم لمساعدة جهازك المناعي على محاربة العدوى.
- مسكنات الألم التي تتناوَل عن طريق الفم ، استعمل مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية مثل الأسِيتامينوفين (تايلنول ، وغيره) ، الأيبوبروفين (مثل أدفل ، وموترن آي بي ، وغير ذلك) بحرص ، وأيضا ، ينصح بتوخي الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين.
- فبالرغم من الموافقة على إعطاء الأسبرين للأطفال الأكبر من 3 أعوام ، فلا ينبغي أبدا إعطاؤه للأطفال والمراهقين أثناء التعافي من الجديري المائي أو الأعراض الشبيهة بأعراض الإنفلونزا ، ذلك نظرا لربط الأسبرين بمتلازمة راي.
- تذكر أن مسكنات الألم قد تريحك ولكنها لن تزيل أعراضك بشكل أسرع ، كما أن لها أعراضا جانبية ، قد يسبب الأيبوبروفين ألم بالمعدة ونزيف المعدة وقرحها ، يمكن أن يصبح الأسيتامينوفين ساما للكبد في حالة تناوله لفترات طويلة أو بجرعات أعلى من الجرعات الموصى بها.