01094370412 - 0403272988

ضيق الصمام التاجي أو الميترالي

الجمعة 20 نوفمبر 2020 02:12 م
ضيق الصمام التاجي أو الميترالي

ضيق الصمام التاجي أو الميترالي

  • هو حالة لا يفتح فيها أحد الصمامات في القلب، والذي يسمى الصمام التاجي بشكل كامل.
  • عندما تعمل صمامات القلب بشكل طبيعي، تقوم بأمرين:
  1.  الفتح الكامل للسماح بتدفق الدم من خلالها.
  2.  المحافظة على تدفق الدم في اتجاه واحد فقط.
  • يحافظ الصمام التاجي على تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. في حالة ضيق الصمام التاجي لا يفتح الصمام الميترالي بشكل كامل وبالتالي فإن فتحة الصمام تكون ضيقة ثم يمكن أن يتراجع الدم في الأذين الأيسر والأوعية الدموية في الرئتين وفي الجانب الأيمن من القلب.
  •  عندما يكون فتح الصمام ضيقا جدا، فقد يكون تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر أقل من الطبيعي. يعود الدم إلى الأذين الأيسر ، والرئتين، والجانب الأيمن من القلب، ولا يتدفق الدم الكافي إلى الأمام.

ما هي أعراض ضيق الصمام التاجي؟

في وقت مبكر لا يعاني معظم الناس من أعراض، وقد يكتشفون أنهم مصابون بتضيق الصمام التاجي بعد أن يسمع الطبيب نفخة قلبية (لغط القلب) أثناء الفحص الروتيني.

عندما تظهر أعراض ضيق الصمام التاجي، يطلق الأطباء على الحالة اسم "قصور القلب". وتعنى أن الدم لا يتدفق بشكل طبيعي عبر القلب. لا يعني قصور القلب أن القلب قد توقف بالفعل عن العمل وتشمل الأعراض:

  • صعوبة التنفس، هذا هو أكثر الأعراض شيوعا. في البداية ، يعاني الأشخاص فى البداية من صعوبة في التنفس أثناء النشاط البدني فقط . ولكن في وقت لاحق، يمكن أن تحدث  صعوبة في التنفس أثناء الراحة أيضا.
  • الشعور بالتعب.
  • سعال شديد أو سعال مصحوب بالدم أو المخاط.
  • تورم في الساقين.

المضاعفات

  • اضطراب في ضربات القلب تسمى "الرجفان الأذيني".
  • تكوّن جلطات دموية في القلب، إذا تشكلت جلطات دموية في القلب، فقد تنفصل تنتقل عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم. ثم تعلق وتتسبب فى انسداد فى الأوعية الدموية الصغيرة. يمكن أن يتسبب هذا في تلف الأعضاء مثل السكتة الدماغية، والتي تحدث عندما يتلف جزء من الدماغ.

التشخيص

  • مخطط صدى القلب (ايكو أو موجات صوتية على القلب)، يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صورة للقلب أثناء دقاته. يوضح حجم غرف القلب، ومدى جودة ضخ القلب، ومدى جودة عمل صمامات القلب.
  •  في بعض الأحيان، يخضع الأشخاص لاختبار يسمى "اختبار الإجهاد" مع صدى الصوت. يقيس اختبار الإجهاد مدى جودة عمل القلب عندما يضخ بسرعة كبيرة. عندما يتم إجراء اختبار الإجهاد باستخدام صدى، فإنه يسمى "صدى الإجهاد".
  •  مخطط كهربية القلب (رسم القلب)، يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب.
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية، تظهر الأشعة السينية للصدر حجم وشكل القلب. يمكن أن تظهر أيضا تغيرات في الرئتين من ضيق الصمام التاجي أو أمراض أخرى.

كيف يتم علاج ضيق الصمام التاجي؟

يعتمد العلاج على الأعراض ومدى شدة ضيق الصمام التاجي

 إذا كان ضيق الصمام التاجي الخفيف أو لا توجد أعراض، فقد لا يحتاج المريض إلى أي علاج. لكن سوف يتم متابعة المريض بواسطة الطبيب المعالج لمعرفة ما إذا كان ضيق الصمام التاجي يزداد سوءا أو تبدأ الأعراض في الظهور.

إذا تسبب ضيق الصمام المترالي في ظهور أعراض أو كان شديدا، فيمكن أن يشمل العلاج ما يلي:

  •  إجراء لفتح الصمام التاجي، في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بنفخ بالون في الصمام التاجي الضيق لمحاولة فتحه.
  • الجراحة، يمكن للأطباء إجراء أنواع مختلفة من الجراحة لعلاج تضيق الصمام التاجي.
  1. نوع واحد ينطوي على فتح الصمام التاجي الضيق.
  2. نوع آخر يتضمن استبدال الصمام الضيق بصمام "اصطناعي". يمكن صنع هذا الصمام الجديد من المعدن أو من نسيج حيوان (مثل الخنزير أو البقرة) أو شخص آخر.
  • الأدوية، الإجراء أو الجراحة هي الطريقة الرئيسية لعلاج ضيق الصمام التاجي الذي يسبب الأعراض، لكن يمكن أن تساعد بعض الأدوية في علاج الأعراض أو منع المشاكل الناجمة عن ضيق الصمام التاجي.

هل يمكن ممارسة الرياضة؟

  • يعتمد ذلك على مدى ضيق الصمام التاجي والأعراض، لذلك يجب مراجعة الطبيب المعالج لمعرفة حجم النشاط البدني المناسب لكل مريض.

هل يجب تناول مضادات حيوية قبل الذهاب إلى طبيب الأسنان؟

  •  في الماضي، أوصى الأطباء الأشخاص الذين يعانون من ضيق الصمام التاجي بتناول المضادات الحيوية قبل الذهاب إلى طبيب الأسنان أو إجراء بعض الإجراءات الطبية أو علاج الأسنان. ولكن الآن، يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض قلبية معينة فقط إلى المضادات الحيوية في هذه المواقف.
  • على سبيل المثال، يحتاج الأشخاص الذين لديهم صمام اصطناعي (بديل) إلى تناول المضادات الحيوية قبل بعض الإجراءات. وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى في الصمام في الماضي. لكن معظم المصابين بضيق الصمام التاجي لا يحتاجون إلى مضادات حيوية في هذه الحالات.

الحمل وضيق الصمام التاجي؟

  • إذا كنت ترغبين في الحمل، تحدثي مع طبيبك قبل البدء في المحاولة.
  • يمكن أن يتفاقم الحمل أو يؤدي إلى ظهور أعراض ضيق الصمام التاجي. لهذا السبب ، قد يوصي طبيبك بعلاج ضيق التاجي قبل الحمل.