مريضة بمرض من أمراض القلب المزمنة.....

هل فيه خطر مع الحمل؟ هل الولادة الطبيعية أفضل للحالة أم الولادة القيصرية؟ هل ممكن إجراء الحقن المجهري بأمان لمريضة القلب؟

• حابين نعرف إن مش كل أنواع أمراض القلب تحمل نفس الخطورة وطبيعة مرض القلب الواحد نفسه ومدى شدة المرض أيضا لها دلالة فارقة.  
  

1- مشاكل صمامات القلب:

• قد يؤدي وجود صمام قلبي لا يعمل بشكل طبيعي سواء بالضيق أو الارتجاع إلى جعل الحمل صعبًا، حسب شدة الخلل الوظيفي في الصمام. وقد لا يمكن تحمل الضيق الشديد في فتحة الصمامات، وفي حال تم استبدال صمام قلبكِ بصمام ميكانيكي، فإن هذا يمثل مشكلة خاصة خلال الحمل بسبب الحاجة إلى أخذ دواء لمنع الصمام من التجلط. وتحتاجي مراجعة الطبيب لوصف مانع التجلط المناسب للحالة ولمرحلة الحمل.
  

2- مشاكل نظم القلب: 

• التشوهات الطفيفة في نظم القلب شائعة خلال الحمل. لكنها ليست مدعاةً للقلق عادةً. وإذا كان لديكِ تاريخ من اضطرابات نبض القلب قبل الحمل، وكنتِ تأخذين دواءً لذلك، فستحتاجين إلى مناقشة الأدوية المناسبة لاستخدامها خلال الحمل وقد نضطر لعلاج بعض مشاكل البؤر بالكي قبل محاولة الحمل.
  

3- فشل القلب الاحتقاني: 

• إذا كان القلب لا يعمل بكفاءة قبل الحمل، فسيكون من الصعب على القلب تلبية متطلبات الحمل المتزايدة، وقد يتفاقم فشل القلب. وقد يؤدي ذلك إلى زيادة التورم وضيق النفس. في الحالات الشديدة، قد لا ينمو الطفل بشكل مناسب، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة.
  

4- عيوب القلب الخلقية:

•  العيوب الخلقية المختلفة وشداتها المختلفة تحتاج دائما إلى مراجعة طبيب القلب بصفة دورية أكثر انتظاما خلال فترة الإعداد للحمل والحمل والإعداد للولادة.

5- تمدد الشريان الأورطي: 

• عادةً ما يرتبط تضخم أو تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي عند النساء في سن الإنجاب بحالة وراثية ما، مثل متلازمة مارفان وعيوب الصمام الخلقية. إذا كانت لديكِ إحدى هذه الحالات، فقد تكونين عرضة بشكل أكبر لخطر زيادة توسع الشريان الأورطي أو مضاعفاته، مثل: التسلخ أثناء الحمل وفي الأسابيع التالية للولادة. 

إلى جانب العديد من الحالات المرضية للقلب التي قد تطرأ على حالات حمل بدون أمراض مزمنة ف القلب كبداية كارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل أو ما يعرف بتسمم الحمل و ضعف عضلة القلب المصاحب للحمل وزيادة نسبة تعرض المريضة الحامل لتجلط أو تخثر الدم. مراجعة الطبيب أثناء الحمل مفيدة بشكل عام و لمرضي القلب المزمن أو الأكثر عرضة بشكل خاص استثنائي.

مع تمنياتنا لكي بحمل سليم.... 

د/ سالي محمد الصواف 
استشاري ومدرس أمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات كهربية القلب - كلية الطب - جامعة طنطا