التهاب الكبد السام
- يحدث التهاب الكبد السام نتيجة تعرض الكبد لأدوية أو أعشاب أو مكملات غذائية أو كيماويات تتسبب فى حدوث التهاب كبدى.
الأدوية المسببة:
- هناك العديد من الأدوية التى من الممكن أن تسبب التهاب كبدى، كما يمكن أن يحدث الالتهاب الكبدى بطريقتين مختلفتين: إما عن جرعات زائدة فقط على سبيل المثال كما فى حالة دواء باراسيتامول أو يحدث مع الجرعة التقليدية من الدواء لأشخاص معينة كما فى المسكنات الاستيرودية مثل النابروسين والبروفين وغيرها كثير.
- ويحدث الالتهاب الكبدى السام بعد أيام قليلة أحيانا أو بعد مدة تطول لشهور تعاطى الدواء أو التعرض للمواد الاخرى المسببة.
أعراض الالتهاب الكبدى السام:
- قد لا تكون هناك أعراض على الأطلاق ويتم اكتشاف الحالة بالمصادفة عند اجراء فحوصات الدم لأى سبب أخر أو لأن المريض يتعاطى دواء قد يؤثر على الكبد
- فى حالة حدوث أعراض قد تكون كالأتى:
متى يجب مراجعة الطبيب:
- يجب مراجعة الطبيب فى حالة حدوث الأعراض المذكورة وخصوصا اذا كانت هناك أدوية جديد أو مكملات غذائية تم استخدامها مؤخرا.
التشخيص:
- يتم اجراء فحوصات دم لانزيمات الكبد ولأخرى للتأكد من عدم وجود سبب أخر للمشكلة.
- ويتم أيضا اجراء بعض اختبارات الأشعة كالفحص بالموجات الصوتية وأحيانا يتطلب الأمر أخذ خزعة أو عينة كبدية.
العلاج:
- العلاج الرئيسى هو وقف التعرض للعقار أو المادة المسببة وهذا الاجراء كافى فى معظم الأحيان ولكن الكبد قد يأخذ وقت طويل للألتئام قد يمتد لأشهر يتم خلال ذلك المتابعة بفحوصات دم متكررة لمتابعة انزيمات الكبد. وخلال هذه الفترة يجب الامتناع عن شرب الكحول وعدم أخذ أى أدوية أو مكملات غذائية أو مستحضرات أعشاب دون مراجعة الطبيب المختص.
- فى بعض الحالات يحدث تلف شديد بالكبد قد يؤدى لفشل كبدى حاد والحاجة لاجراء عملية زراعة كبد.
- فى حالات أخرى يؤدى التعرض للماده المتسببة لفترة طويلة لحدوث تليف بالكبد.
كيف يمكن منع حدوث الالتهاب الكبدى السام:
- اتبع تعليمات الطبيب فيما يخص تناول الأدوية والمكملات الغذائية وحتي المستحضرات العشبية وبالجرعات وللفترات المحددة فقط.
- يجب عدم تناول أدوية بأسماء تجارية مختلفة وتحتوى على نفس المادة الفعالة فهى خطأ شائع ويؤدى إلى تناول جرعة زائده قد تؤذى الكبد.
- فى حالة تناول أدويه تؤثر على الكبد يجب الالتزام بتعليمات التحاليل الدورية اللازمة لمتابعة الكبد.
أ.د / خالد زغلول درويش
أستاذ واستشارى الأمراض الباطنة والكبد وأمراض ومناظير الجهاز الهضمى والقنوات المرارية - زميل جامعة سينسيناتي الامريكية