تدلي أو ارتخاء الصمام التاجي (الميترالي)

• هو حالة لا ينغلق فيها أحد الصمامات في القلب، ويسمى الصمام التاجي، بشكل طبيعي.
• يقع الصمام التاجي بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، يحدث تدلي الصمام التاجي عند تدلي وريقات الصمام المترالي بالقلب كالمظلة في الحجرة اليسرى العلوية للقلب (الأذين الأيسر) عند انقباض القلب.
• عندما تعمل صمامات القلب بشكل طبيعي، فإنها تحافظ على تدفق الدم في اتجاه واحد فقط. يحافظ الصمام التاجي عادة على تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر
• عندما لا تغلق صمامات الصمام التاجي بشكل صحيح، يمكن أن يتسرب الدم للخلف في الاتجاه الخاطئ. عندما يتسرب الدم للخلف من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر، يسميه الأطباء "ارتجاع أو قلس الصمام المترالي". يعاني بعض مرضى تدلي الصمام التاجي من ارتجاع تاجي.
• يمكن أن يحدث تدلي الصمام التاجي من تلقاء نفسه أو يمكن أن يحدث مع حالات طبية أخرى.

ما هي أعراض تدلي الصمام التاجي؟

• لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين من أي أعراض. يكتشف الطبيب أنهم مصابون به صدفة أثناء الفحص الروتيني. سيسمع الطبيب "نقرة" عندما يستمع إلى القلب، قد يسمع أيضا نفخة قلبية (لغط القلب).
  
• يعاني بعض الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي من أعراض مثل ألم الصدر، أو الشعور بنبض القلب بسرعة أو بقسوة، أو الإغماء، أو الشعور بالدوار. على الرغم من أن هذه الأعراض تحدث أحيانا عند الأشخاص المصابين بتدلي الصمام الميترالي، فقد لا تكون هذه الأعراض ناتجة عن تدلي الصمام الميترالي.
  

يمكن أن يكون تدلي الصمام التاجي خفيفا أو شديدا. كما يؤدي أحيانا إلى مشاكل خطيرة، يمكن أن تشمل:

• ارتجاع أو قلس المترالي، لا يسبب هذا عادة أي أعراض حتى يصبح شديدا. يمكن أن يسبب قلس الصمام المترالي الحاد صعوبة في التنفس والإرهاق.
•  التهاب الشغاف، والذي يحدث عندما يصاب صمام القلب بالعدوى، وهذا عادة ما يسبب الحمى والقشعريرة والتعب.
•  مشاكل ضربات القلب، في بعض الأحيان، هذا يجعل الناس يشعرون كما لو أن قلبهم ينبض بسرعة أو بقوة. في حالات نادرة، يمكن أن تسبب مشكلة ضربات القلب الموت المفاجئ، وهو عندما يتوقف القلب فجأة عن النبض.

الاختبارات

• مخطط صدى القلب، يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صورة للقلب أثناء دقاته، يوضح حجم غرف القلب، ومدى جودة ضخ القلب، ومدى جودة عمل صمامات القلب.

العلاج 

يعتمد العلاج على مدى شدة تدلي الصمام التاجي وما إذا كان يسبب مشاكل.

• عادة لا يحتاج الأشخاص المصابون بتدلي الصمام التاجي الخفيف والقلس التاجي الخفيف إلى أي علاج. لكن طبيبهم سيتابع حالتهم لمعرفة ما إذا كانت تسوء وتحتاج إلى علاج لاحقا.
• قد يحتاج الأشخاص المصابون بارتجاع الصمام المترالي الشديد إلى الجراحة. أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بإصلاح الصمام الميترالي أو استبداله. يمكن لبعض الأشخاص الذين لا يمكنهم الخضوع لعملية جراحية إجراء عملية لتقليل التسرب بدلا من ذلك. أثناء هذا الإجراء، يدخل الطبيب أنبوبا يسمى قسطرة في وعاء دموي في الذراع أو الساق. ثم يوجه الطبيب القسطرة إلى القلب ويعلق مشبكا على وريقات الصمام.
  

قد تشمل العلاجات الأخرى لبعض الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي ما يلي:

1. الأدوية التي تخفض ضغط الدم.
   
2. الأدوية التي تعالج مشاكل ضربات القلب.
   
3. الأدوية التي تساعد على منع تجلط الدم، يمكن استخدام هذه الأدوية إذا كان لدى الأشخاص أيضا مشكلة في ضربات القلب تسمى "الرجفان الأذيني".

هل يحتاج المريض إلى تناول مضادات حيوية قبل أن يذهب إلى طبيب الأسنان؟

• في الماضي، أوصى الأطباء الأشخاص الذين يعانون من تدلي الصمام التاجي بتناول المضادات الحيوية "الوقائية" قبل الذهاب إلى طبيب الأسنان أو الخضوع لإجراءات طبية أو علاج الأسنان. ولكن الآن، لا يحتاج الأشخاص المصابون بتدلي الصمام التاجي إلى مضادات حيوية في تلك الأوقات.
• يحتاج المريض فقط إلى المضادات الحيوية الوقائية إذا كان يعاني من أمراض قلبية معينة، مثل إذا كان لديه التهاب في الصمام (يسمى التهاب الشغاف المعدي) في الماضي.
  

تدلي الصمام التاجي والحمل

إذا كنت ترغبين في الحمل، تحدثي مع طبيبك أولا قبل البدء في المحاولة.

• سيناقش معك المشاكل التي قد تحدث أثناء الحمل.
• قد يحتاج أيضا إلى تغيير أدويتك إلى الأدوية الأكثر أمانا أثناء الحمل.