تسمم الحمل
ما هو العلاج اذن؟
- أكثر طرق العلاج فاعلية لتسمم الحمل هو الولادة ، فأنتِ في خطر متزايد من حدوث التشنجات وانفصال المشيمة والسكتة الدماغية وربما النزيف الحاد حتى ينخفض ضغط الدم. أما إذا كان الحمل في مراحله المبكرة ، فقد لا تكون الولادة هي أفضل شيء لطفلك.
- إذا تم تشخيص حالة تسمم الحمل ، فسوف يخبركِ طبيبكِ بعدد الزيارات الذي ستحتاجين إليها قبل الولادة ، على الأرجح ستكون أكثر عددا مما يُنصَح به عادة للحمل العادي ، ستحتاجين أيضًا إلى اختبارات دم أكثر تكرارًا ، وتصوير بالموجات فوق صوتية ، وفحوصات أكثر مما هو متوقع في الحمل غير المعقَّد.
الأدوية
قد يشمل العلاج المحتمل لتسمم الحمل:
- أدوية خفض ضغط الدم ، يتم استخدام هذه الأدوية لخفض ضغط الدم إذا كان مرتفعًا بشكل خطير ، ومع أن هناك العديد من الأنواع المختلفة للأدوية الخافضة لضغط الدم ، فإن عددًا منها غير آمن للاستخدام في أثناء الحمل لذلك لايتم استخدامها إلا بعد الرجوع لطبيبك.
- الكورتيزون إذا كنتِ مصابة بحالة خطيرة من متلازمة هيلب (HELLP) ، يمكن أن تحسّن أدوية الكورتيكوستيرويد وظيفة الكبد والصفائح الدموية مؤقتًا للمساعدة في إطالة فترة الحمل ، يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات أيضًا في أن تصبح رئتا طفلكِ أكثر نضجًا في خلال 48 ساعة فحسب ، وهي خطوة مهمة لتحضير الطفل المبتسر للحياة خارج الرحم.
- الأدوية المضادة للتشنجات ، إذا كانت حالة تسمم الحمل شديدة ، فربما يصف طبيبكِ أدوية مضادة للتشنجات ، مثل سلفات الماغنسيوم للوقاية من أول نوبة.
هل يستدعى العلاج دخول المستشفى ؟
- قد تتطلب حالة تسمم الحمل الشديدة احتجازك بالمستشفى ، في المستشفى ، قد يجري الطبيب الخاص بك فحص للجنين لمتابعة سلامة طفلك وقياس حجم السائل الامينوسي حيث يُعد نقص السائل الامينوسي أحد علامات نقص إمداد الطفل بالدم.
- بعد الولادة ، تستغرق بعض الوقت حتى يزول إرتفاع ضغط الدم وأعراض تسمم الحمل.
هل تؤثر الحالة على الطفل ؟
- نعم كما ذكرنا سابقا يتأخر النمو ويصبح أكثرعرضه للولادة المبكرة.
هل الاستمرار في الحمل آمنًا ؟
- يعتبر استكمال الحمل آمناً اذا تمت السيطرة على إرتفاع ضغط الدم ولم تتأثر وظائف الكلى ولم يحدث تشنجات.
ما العلامات التي يجب البحث عنها ، ومتى يجب الاتصال بالطبيب ؟
- إرتفاع شديد فى ضغط الدم.
- قىء شديد.
- آلام بأعلى البطن.
- زغلله بالعين.
- كمية البول أقل من المعتاد.
- صداع شديد.
كم مرة تحتاج الأم إلى الفحص ؟
هل ستحتاج إلى الولادة القيصرية ؟
- على حسب الحالة الصحية للأم وللطفل.
هل هناك طريقه للوقايه من تسمم الحمل ؟
- حتى الآن ، لم تظهر أي إستراتيجيات واضحة ، تناول ملح أقل وتغيير نشاطاتك والتقليل من سعراتك الحرارية أو تناول الثوم أو زيت السمك لا يقلل من المخاطر ، كما أن زيادة تناول فيتامين (ج) و(هاء) لا يظهر أي منافع.
- بعض الدراسات أظهرت ارتباطًا بين نقص فيتامين (د) وتسمم الحمل ، ولكن في حين أن بعض الدراسات أظهرت ارتباطًا بين تناول مكملات فيتامين (د) والخطر المتناقص لتسمم الحمل ، فشل البعض الآخر في العثور على تلك الرابطة.
في بعض الحالات على العموم قد تتمكن من تقليل مخاطر الإصابة بتسمم الحمل عن طريق:
- جرعة منخفضة من الأسبرين ، إذا كان لديك بعضًا من عوامل الخطر بما في ذلك تاريخ من تسمم الحمل ، أو حمل متعدد ، أو ضغط دم مرتفع مزمن ، أو مرض في الكلى ، أو السكري ، أو مرض مناعة ذاتية فقد يصف طبيبك جرعة منخفضة من الأسبيرين (81 مليغرام) بدأً من الأسبوع (12) من الحمل.
- مكملات الكالسيوم ، في بعض الفئات قد تستفيد بعض السيدات المصابات بنقص الكالسيوم من قبل الحمل ولا تحصلن على كالسيوم كاف أثناء الحمل من تغذيتهن من مكملات الكالسيوم الغذائية لمنع تسمم الحمل.
من المهم ألا تأخذي أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات بدون التحدث مع طبيبك أولاً.
- قبل حدوث الحمل ، وخاصة إذا كنت سبق وأن مررت بتسمم الحمل ، فمن المفيد البقاء صحيحة قدر إمكانك ، افقدي وزنًا إذا كنت تحتاجين لذلك ، وتأكدي من تحكمك في الحالات الآخرى مثل السكري بصورة جيدة.
- ما أن تصبحين حاملاً ، اعتنِ بنفسك وجنينك عبر رعاية ما قبل الولادة المبكرة والمنتظمة ، إذا تم اكتشاف مقدمات تسمم الحمل مبكرًا يمكنك أنت وطبيبك العمل معًا لمنع المضاعفات واتخاذ أفضل القرارات لك ولطفلك.
مع تمنياتنا بالشفاء العاجل للجميع.....
للإطلاع على الجزء الأول من الموضوع اضغط الرابط التالي
http://elnadaclinic.com/(S(ijseupwutwqgv5phipfuvv4e))/Category/Atricle?Id=30227
للإطلاع على الجزء الثاني من الموضوع اضغط الرابط التالي
http://elnadaclinic.com/(S(ruag4aedhkpas201l5b2mcbe))/Category/Atricle?Id=30247
بقلم: د/ شيماء حسن العطار
مدرس واستشاري أمراض الكلى - كلية الطب جامعة طنطا