عدوى الكلى وعلاقتها بالحمل ....
- تزداد احتمالات الإصابه بعدوى الكلى والمسالك البوليه فى الحمل ويرجع ذلك لضغط الرحم على الحالب الأيمن مما يؤدى إلى نسبة إرتجاع بسيطه على الكلى وأيضا إلى هرمونات الحمل التى تؤدى إلى حاله من إرتخاء عضلات الحالب والمثانه ويزداد معها فرص ارتجاع البول والعدوى.
فى البدايه ما هى عدوى الكلى ؟
- عدوى الكلى (إلتهاب الكلى) هي إحدى أنواع عدوى المسالك البولية (UTI) التي تبدأ بوجه عام في مجرى البول أو المثانة وتنتقل إلى إحدى الكليتين أو كلتاهما.
ما هى أخطارها على الأم ؟
- تتطلب عدوى الكلى الرعاية الطبية العاجلة ، وإذا لم تتلق العلاج المناسب ، فقد تتسبب عدوى الكلى في ضرر دائم للكلى أو قد تنتشر البكتيريا وتنتقل إلى مجرى الدم وتسبب عدوى تهدد الحياة.
- قد يلزم تلقي علاج عدوى الكلى داخل المستشفى ، وعادة ما يتضمن العلاج مضادات حيوية.
ما هى خطورتها على الجنين؟
- تزيد من احتمالات الولاده المبكره وقد تؤدى إلى تأخر نمو الجنين عن المعدل الطبيعى.
ما هى الأعراض؟
وقد تتضمن علامات عدوى الكلى وأعراضها ما يلي:
- حمى.
- قشعريرة.
- ألم في الظهر أو الخاصرة أو المنطقة الأربية.
- ألم في البطن.
- كثرة التبول.
- إلحاح مستمر وقوي للتبول.
- حرقان أو ألم عند التبول.
- الغثيان والقيء.
- صديد أو دم في البول (بول دموي).
- البول رائحته كريهة أو غير رائق.
يمكن لعدوى خطيرة بالكلى أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة ، لذا يجب البحث عن الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من أعراض عدوى الكلى مصحوبة ببول دموي أو غثيان وقيء.
ما هى الأسباب بالإضافه لتأثير الحمل ؟
- قد تتكاثر البكتيريا التي تدخل مجرى البول وتنتقل إلى الكليتين ، ويُعد هذا السبب الأكثر شيوعًا لحالات عدوى الكلي.
- وقد تنتشر أيضًا بكتيريا من عدوى موجودة في مكان آخر إلى الكليتين من خلال مجرى الدم.
- وعلى الرغم من أنه من غير المعتاد أن يصيب الكلى عدوى ، إلا أنها يمكن أن تحدث على سبيل المثال ، إذا كان لديك صمام قلبي أو مفصل اصطناعي مصاب بعدوى.
- ونادرًا ما تحدث عدوى الكلى بعد جراحة الكلى.
ما هى عوامل الخطر؟
- انسداد الجهاز البولي ، ويشمل ذلك أي شيء يبطئ من تدفق البول أو يقلل من قدرتك على تفريغ المثانة عند التبول بما في ذلك حصوات الكلى ، أو حدوث شيء غير طبيعي ببنية الجهاز البولي.
- ضعف الجهاز المناعي ، ويشمل ذلك الحالات الطبية التي تضعف الجهاز المناعي ، مثل السكري وفيروس نقص المناعة البشرية ، وتتسم أدوية معينة ، كالعقاقير التي يتم تناولها لمنع رفض الأعضاء المزروعة ، بتأثير مشابه.
- تلف الأعصاب حول المثانة ، يمكن أن يؤدي تلف العصب أو الحبل الشوكي إلى منع الإحساس بالإصابة بالعدوى بالمثانة ؛ مما يؤدي إلى عدم إدراكك عند تطور الأمر إلى الإصابة بإلتهاب الكلى.
- استخدام القسطرة البولية لفترة من الزمن ، ربما يتم وضع قسطرة للمريض في أثناء بعض الإجراءات الجراحية ، والاختبارات التشخيصية ، وبعدها ، وقد يستخدمها المريض باستمرار إذا كان ملازم للفراش.
- الإصابة بحالة طبية تتسبب في تدفق البول في اتجاه خاطئ مثل ما يعرف " بالجزر المثاني الحالبي " وهي حالة طبية تتسم بارتجاع البول أو تدفقه إلى الخلف من المثانه إلى الحالب أو الكلى ، ويعد الأشخاص الذين يعانون هذه الحالة أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب الكلى في فترة الطفولة والبلوغ.
ما هى المضاعفات؟
إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب الكلى إلى مضاعفات خطيرة ، مثل:
- تندب الكلى ، هذا يمكن أن يؤدي إلى أمراض الكلى المزمنة وإرتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي.
- تسمم الدم ، ترشح الكليتان الفضلات من الدم وتعيد الدم الذي تمت تصفيته إلى باقي أجزاء الجسم ، يمكن أن يؤدي وجود التهاب في الكلى إلى انتشار البكتيريا عبر مجرى الدم.
لمعرفة كيفية التشخيص وطريق الوقاية والعلاج تابعونا الأسبوع القادم ....
مع تمنياتنا بالشفاء العاجل للجميع
بقلم: د/ شيماء حسن العطار
مدرس واستشاري أمراض الكلى - كلية الطب جامعة طنطا