مرضى الكلى والصيام 

• ينصح المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى باتخاذ الإحتياطات إذا اختاروا الصيام خلال شهر رمضان الكريم، ويمكن تصنيف مرض الكلى المزمن (CKD)، وهو حالة مرضية طويلة الأجل تنطوي على فقدان وظائف الكلى تدريجيا، إلى خمس مراحل على أساس درجة المرض.
• يمكن أن تشير فئة خطورة مرض الكلى للمريض إلى قدرته على الصوم بأمان على سبيل المثال، يجب على المرضى الذين يعانون من فشل كلوي حاد ألا يصوموا حتى يتعافوا تماما، ومع ذلك فإن مرضى الكلى المزمنين لديهم مراحل مختلفة من اعتلال الكلية (أمراض الكلى), وينصح المرضى الذين تم تشخيصهم بالمرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن أو أعلى بعدم الصيام حيث تفشل الكليتان في الاحتفاظ بالمعدلات العادية من سوائل الجسم، مما يجعلها عرضة لمزيد من خلل وظائف الكلى والضرر الكلوي
• الامتناع عن الطعام والماء لساعات طويلة يمكن أن يؤدي إلى الجفاف ولذلك يجب على مرضى الكلى المزمنين إستشارة الطبيب لتقييم مدى خطورة حالتهم والمخاطر المحتملة المرتبطة بالصيام.
• عادةً ما يخضع مرضى غسيل الكلى إلى غسيل الكلى ثلاث مرات في الأسبوع ولا يمكن الصيام بسبب تناول السوائل الوريدية أثناء العملية ومع ذلك يمكن لهؤلاء المرضى الصيام خلال بقية الأسبوع .
• ينصح مرضى زرع الكلى بالإمتناع عن الصوم بسبب حاجتهم للإمتثال لجرعات وأوقات الدواء الموصوفة، وبما أن العديد من مرضى زرع الكلى مصابون بمرض السكري فقد يكون للصيام تأثير سلبي على صحتهم ولذلك فإنه من الضروري أن يستشير هؤلاء المرضى الطبيب قبل أن يقرروا الصيام.
• المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى يجب استشارة أخصائي التغذية من أجل ضمان الحماية الكافية ضد المضاعفات المحتملة أثناء الصيام، حيث أن مرضى أمراض الكلى يميلون إلى التغاضي عن أهمية الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن أثناء الصيام.
• يجب على مرضى الكلى عدم تخطي السحور لتجنب ضعف الجسم, مع الأخذ في الإعتبار أنهم بحاجة إلى سعرات حرارية أكثر من الأفراد الأصحاء، كما يجب على مرضى الكلى أن يكونوا حذرين من تناول كميات كبيرة من الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور، خاصة خلال شهر رمضان.
  • يتواجد الصوديوم بكثافة في ملح الطعام، وكذلك البوتاسيوم في بعض الخضروات مثل الطماطم والبطاطا والبامية والخضروات الورقية الخضراء وكذلك بعض الفواكه بما في ذلك الموز والبرتقال والمانجو والتمر والمشمش والخوخ والشمام.
  • الفوسفور موجود في الفاصوليا والمشروبات الغازية والمكسرات ومنتجات الألبان. يجب على المرضى الذين يتناولون أدوية خفض الفوسفور تناول أقراصهم أثناء الوجبات وليس قبل أو بعد تناول الطعام.

• يجب على مرضى غسيل الكلى الحرص على عدم شرب أكثر من لتر واحد من الماء أو السوائل يوميا بعد الإفطار لمنع إحتباس الماء الذي يؤثر على القلب والرئتين و يمكن لمرضى الغسيل الكلوي البريتوني شرب ما يصل إلى لترين من الماء يوميًا اعتمادًا على كمية السوائل التي يتم التخلص منها في عملية الغسيل الكلوي.
• يجب أن يكون مرضى الكلى على دراية بكميات السوائل التي يستهلكونها مع التقليل من تناولهم للحلويات والأطعمة الدهنية لأنهم أكثر عرضة لأمراض القلب والأوعية الدموية
• كما يجب عليهم أيضا تجنب قضاء وقت طويل بالخارج في درجات الحرارة المرتفعة عند الصيام مع تجنب تناول الأطعمة المالحة.
• كل مرض في الكلى له متطلباته الغذائية الخاصة لشهر رمضان، فإذا وافق الأطباء على الصيام لمرضى الكلى قبل مرحلة غسيل الكلى فعليهم الحفاظ على نظام غذائي منخفض في الأطعمة الغنية بالبروتين لتجنب فرض عبء إضافي على كليتيهم يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي الكامل وزيادة اليوريا في أجسامهم وعلى العكس يحتاج مرضى غسيل الكلى إلى زيادة كمية البروتين التي يتناولونها خاصة البروتينات الحيوانية وذلك من أجل تعويض البروتين المفقود أثناء عملية الغسيل الكلوي كما يجب أن يشرب مرضى الكلى قبل الغسيل 2 إلى 3 لترات من السوائل في اليوم الواحد إذا كان حجم البول الذي يتم إخراجه ضمن المعدل الطبيعي وإلا فإنه يجب عليهم تقليل تناول السوائل لتجنب إحتباس الماء الذي قد يؤثر على القلب والرئتين.