مرضى السكري والصيام 

المخاطر الرئيسية المرتبطة بالصيام لمرضى السكري:

1. الحماض الكيتوني.
2. الجفاف.
3. تجلط الدم.
4. نقص سكر الدم.
5. ارتفاع سكر الدم.

ويعتمد حدوث تلك المضاعفات علي عدة عوامل وهي:

1. نوع السكري (النوع الاول – النوع الثاني).
2. الأدوية المستخدمه لعلاج السكري (العقاقير –الانسولين).
3.  إحتماليه تعرض المريض لنقص سكر الدم.
4. وجود مضاعفات أو أمراض مصاحبة لداء السكري.
5. الظروف الاجتماعيه للمريض وطبيعه العمل.
6. تجربه الصيام بالأعوام السابقه.

ويتم تقسيم مرضي السكري لثلاث مجموعات طبقا لخطورة الصيام :

الفئة (1) مخاطره عالية جدا:

إذا توافر واحد أو أكثر مما يلي:

• هبوط سكر الدم الشديد في غضون 3 أشهر قبل رمضان.
• الغيبوبة الكيتونيه في غضون 3 أشهر قبل رمضان.
• غيبوبة إرتفاع السكر في غضون ثلاثة أشهر قبل رمضان.
• تاريخ مرضي لنقص سكر الدم المتكرر.
• تاريخ مرضي لعدم إنتظام سكر الدم.
• سكر النوع الاول الغير منتظم.
• الحمل سواء كانت السيده مصابه بسكر الحمل او كانت تعاني منه قبل الحمل.
• مرضى غسيل الكلى المزمن أو القصور الكلوي في المراحل المتقدمه (الرابعه والخامسه).
• مضاعفات السكر المتقدمة.
• الشيخوخة مع اعتلال الصحة.

 الفئة (2) مخاطرة عالية:

إذا توافر واحد أو أكثر مما يلي:

• سكر النوع الثاني الغير منتظم.
• سكر النوع الاول المنتظم.
• سكر النوع الثاني المعالج بالانسولين.
• الحامل التي تعالج بنظام غذائي فقط أو بعقار الميتفورمين.
• القصور الكلوي في المرحله الثالثه.
• المرضى الذين يعانون من ظروف مرضية مصاحبه و التي تمثل عوامل خطر إضافية.
• أصحاب العمل البدني الشاق.
• العلاج بالعقاقير التي قد تؤثر على الإدراك.

الفئة (3) معتدل / منخفض المخاطرة:

• سكر النوع الثاني المنتظم عن طريق واحده أو أكثر ممايلي:

• النظام الغذائي.
• العقاقير المحفزة لإفراز الانسولين والمحسنة لعمله.
• الأنسولين القاعدي.

• في حالة الصيام يتوجب علي المريض تأخير موعد وجبة السحور وكثرة تناول الماء والإعتماد علي الفاكهه كمصدر للسكريات والتقليل من تناول الحلوي

• قياس السكر العشوائي أكثر من مره للتأكد من عدم وجود أية عوامل خطوره ويفضل قبل السحور وفي الصباح - وقت الظهيره ومع آذان العصر - قبل الافطار وبعد الافطار بساعتين وأيضا عند الشعور بالاعياء.

• متي يتوجب علي الصائم الافطار :

1. إذا نقص معدل السكر العشوائي عن 70 او زاد عن 300.
2. في حالة الشعور بالاعياء الحاد أو أعراض ارتفاع أو إنخفاض السكر بالدم.