فقدان العضلات مع التقدم في السن

ما هو ضمور العضلات؟

• منذ الولادة وحتى بلوغ الثلاثين تقريبًا، تنمو العضلات بشكل أكبر وأقوى. ولكن في مرحلة ما من الثلاثينيات، يبدأ الجسم بفقدان كتلة العضلات وقوتها. يستمر فقدان العضلات مع التقدم في العمر. إذا فقدت الكثير من القوة والكتلة العضلية لدرجة أنك تواجه صعوبة في أداء الأنشطة اليومية الأساسية، فقد يتم تشخيصك بضمور العضلات المرتبط بالعمر أو ضمور العضلات مع التقدم في السن.
• يفقد الجميع عضلاتهم مع التقدم في السن، وعادةً ما تكون النسبة حوالي 3%-5% كل عقد بعد سن الثلاثين. ويفقد الأشخاص غير النشطين معظمها. يمكن أن يصبح الفقدان أكثر وضوحًا ويبدأ في التسارع في حوالي سن الستين. بعد سن الثمانين، تشير الدراسات إلى أن ما بين 11% و50% من الناس يعانون من ضمور العضلات.
• أحد أسباب اختلاف التقديرات هو اختلاف تعريفات وطرق تشخيص ضمور العضلات من قبل الأطباء والباحثين حول العالم.
• يمكن أن يشكل ضمور العضلات مشكلة خطيرة. بمجرد فقدان الكثير من العضلات والقوة، تحدث صعوبة في القيام بأشياء مثل النهوض من الكراسي، أو فتح البرطمانات، أو حمل الأغراض. كما قد يصاب المرء بالوهن وتزداد احتمالية السقوط، وكسور العظام، والإعاقة، وحتى الوفاة.

أسباب فقدان العضلات

على الرغم من أن كل من يعيش طويلاً ليس شرطا أن يصاب بفقدان العضلات، إلا أن السبب الرئيسي لفقدان العضلات هو التقدم في السن. فيما يلي بعض الأمور التي تحدث في أجسامنا مع تقدمنا في السن والتي قد تُسهم في فقدان العضلات:

• انخفاض في عدد الخلايا العصبية المسؤولة عن إرسال الإشارات من الدماغ إلى العضلات لبدء الحركة.
• انخفاض تركيزات بعض الهرمونات، بما في ذلك هرمون النمو، والتستوستيرون، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين.
• انخفاض في القدرة على تحويل البروتين إلى طاقة.
•  زيادة الالتهابات، ويعود ذلك جزئيًا إلى الأمراض.

 عوامل تزيد من خطر الإصابة بضمور العضلات

 أسباب إصابة بعض الأشخاص بضمور العضلات وعدم إصابة آخرين بها معقدة، إلا أن العمر وقلة النشاط البدني من عوامل الخطر الرئيسية. إليك المزيد من المعلومات حول كل عامل من عوامل الخطر:

1- العمر

•  يُعدّ ضمور العضلات نادرًا قبل سن الستين، مع أن عملية فقدان العضلات تبدأ قبل ذلك بعقود. بالإضافة إلى التغيرات البيولوجية المصاحبة للشيخوخة، من المرجح أن يكون لدى كبار السن عوامل خطر إضافية، مثل قلة النشاط البدني، وسوء التغذية، والأمراض المزمنة، ويسهم كل ذلك فى فقدان العضلات والقوة.

2- نمط الحياة الخامل

•  تشير الدراسات إلى أن الحفاظ على النشاط البدني مع التقدم في السن يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بساركوبينيا أو ضمور العضلات. كلما زاد وقت الجلوس أو الاستلقاء خلال اليوم، زاد احتمال فقدان كتلة العضلات والقوة.
• يساهم قضاء الكثير من الوقت في حالة من عدم النشاط في فقدان العضلات والقوة حتى مع ممارسة الرياضة في أوقات أخرى من اليوم.

3- النظام الغذائي

•  النظام الغذائي غير الصحي يساهم في الإصابة بساركوبينيا. لا يزال العلماء يعملون على تحديد أهم العوامل الغذائية، ولكن يُشتبه في أن قلة تناول البروتين تُساهم في ذلك، لأن الجسم يواجه صعوبة متزايدة في تحويل البروتين إلى طاقة مع التقدم في السن. تُظهر بعض الدراسات، وليس جميعها، وجود صلة بين تناول كمية قليلة جدًا من البروتين والإصابة بساركوبينيا. قد تلعب عادات غذائية أخرى، بما في ذلك الأنظمة الغذائية قليلة الفواكه والخضراوات، دورًا أيضًا. كما تم ربط الأنظمة الغذائية التي تحتوي على الكثير من الأطعمة فائقة المعالجة - وهي منتجات مصنعة تحتوي على مستويات عالية من السكر والملح والمواد المضافة والدهون غير الصحية  بانخفاض كتلة العضلات.
•  بشكل عام، كبار السن الذين يعانون من سوء التغذية، لأنهم يأكلون القليل جدًا أو يتناولون نظامًا غذائيًا لا يوفر العناصر الغذائية الكافية لاحتياجاتهم، أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العضلات وتتدهور حالتهم بشكل أسرع عندما يصابون بها.

4- السمنة

•  بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بضمور العضلات، مثل الخمول وسوء التغذية، قد تؤدي إلى السمنة. عند الإصابة بكلا الحالتين، يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "السمنة المصاحبة لضمور العضلات". ويبدو أن السمنة تُفاقم من ضمور العضلات. فارتفاع مستويات الدهون في الجسم يزيد الالتهاب ويغير استجابة الجسم لهرمون الأنسولين، وكلاهما يُسرّع من فقدان العضلات. كما أن السمنة تجعل الحفاظ على النشاط البدني أكثر صعوبة، مما يؤدي إلى دورة مغلقة من فقدان العضلات وتراكم الدهون.

5- الأمراض المزمنة

•  إن الإصابة بأمراض مزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو أمراض الكلى، أو داء السكري، أو السرطان، أو فيروس نقص المناعة البشرية تزيد من خطر الإصابة بضمور العضلات.

 أعراض الاصابة بضمور العضلات

 هذه بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لضمور العضلات:

•  ضعف العضلات.
•  فقدان القدرة على التحمل عند النشاط.
•  بطء المشي.
•  صعوبة في أداء الأنشطة اليومية.
•  صعوبة في صعود السلالم.
•  فقدان التوازن.
•  السقوط.
•  تقلص العضلات بشكل ملحوظ.

 علاج ضمور العضلات

 العلاجات الأساسية لضمور العضلات هي تغيير نمط الحياة، وبصفة خاصةً زيادة النشاط البدني:

1- خطة تمارين ضمور العضلات

•  يمكن أن تساعدك تمارين القوة، والتي تُسمى أيضًا تمارين المقاومة، على استعادة قوتك وقدرتك على الحركة. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي علاج طبيعي أو يقترح عليك العمل مع مدرب أو حضور دورة تدريبية للبدء.
•  قد يتضمن برنامج تمارين القوة النموذجي استخدام الأوزان الحرة أو أجهزة رفع الأثقال وأربطة المقاومة المرنة. كما قد يشمل ما يُسمى بتمارين وزن الجسم، مثل تمارين الضغط والاندفاع ورفع الساقين. يُنصح بممارسة مجموعة من التمارين التي تُنشط الذراعين والساقين وعضلات البطن والظهر والصدر.
•  يمكنك البدء بجلسة أو جلستين فقط من تمارين القوة أسبوعيًا. الهدف هو التدرج في رفع الأوزان وزيادة عدد الجلسات مع اكتساب القوة.
•  مع زيادة قوتك، يُنصح أيضًا بتضمين تمارين هوائية، مثل المشي، لزيادة قدرتك على التحمل وتحسين صحتك العامة، وتمارين التوازن، لتقليل خطر السقوط.

2- أدوية لعلاج ضمور العضلات

 لا توجد أدوية معتمدة لعلاج ضمور العضلات. البعض قيد الدراسة، ولكنه لم يُظهر أي نجاح يُذكر في تحسين الأداء البدني، حتى مع تحسين كتلة العضلات أو قوتها. وتشمل هذه الأدوية:

•  التستوستيرون.
•  هرمونات النمو.
•  أدوية لعلاج متلازمة التمثيل الغذائي (بما في ذلك مقاومة الأنسولين والسمنة وارتفاع ضغط الدم).
•  تخضع أدوية أخرى تستهدف العوامل التي تلعب دورًا في فقدان العضلات، مثل الالتهاب، للدراسة.

3- التعايش مع ضمور العضلات

•  يمكن أن يؤثر ضمور العضلات بشكل كبير على جودة الحياة، مما يُصعّب عليك القيام بالأشياء التي ترغب بالقيام بها والحركة في منزلك ومجتمعك. بشكل عام، الأشخاص المصابون بضمور العضلات أكثر عرضة للإصابة بالأمراض والإصابات والوفاة. مع ذلك، تختلف التوقعات من شخص لآخر بناءً على العمر، والحالات الطبية الأخرى، وأي سقوط أو كسور سابقة في العظام. كما يعتمد الكثير على كيفية استجابتك لتشخيص ضمور العضلات. إذا بدأت برنامجًا لتمارين القوة وأجريت تغييرات أخرى في نمط حياتك، يمكنك استعادة بعض القوة والقدرة على الحركة. إذا لم تفعل شيئًا، فستضعف وتفقد المزيد من العضلات، وقد تحتاج في النهاية إلى رعاية صحية كاملة.
•  إذا كنت تعاني من ضمور العضلات، فمن المهم حضور مواعيدك الطبية المنتظمة حتى يتمكن طبيبك من متابعة حالتك واقتراح طرق للحفاظ على قوتك وصحتك قدر الإمكان.

4- حمية غذائية لفقدان العضلات

•  يستهلك العديد من كبار السن المصابين بفقدان العضلات بروتينًا وسعرات حرارية أقل من الموصى به. لذا، قد يكون من المفيد إضافة سعرات حرارية، عند الحاجة، وإضافة أطعمة غنية بالعناصر الغذائية، وخاصة البروتين. يختلف الخبراء حول الكمية المناسبة من البروتين لكبار السن، ولكن التوصية الشائعة هي الحصول على 20-35 غرامًا من البروتين في كل وجبة. وهذا يعادل تقريبًا الكمية الموجودة في 113 غرامًا من اللحم أو السمك، أو كوب من الجبن القريش، أو كوب ونصف من العدس.
•  من المرجح أن تحصل على أفضل النتائج عند الجمع بين نظام غذائي غني البروتين وتمارين القوة.
•  إذا كنت تعاني من نقص غذائي آخر، مثل انخفاض مستويات فيتامين (د)، فقد يكون من المفيد إجراء تغييرات غذائية إضافية أو تناول مكملات غذائية.

 كيفية الوقاية من ضمور العضلات مع التقدم في السن

 لا يُمكن منع ضمور العضلات وضعف قوتها التي تصاحب التقدم في السن بالكلية. ولكن يُمكنك إبطاء ذلك باتباع ما يلي:

•  اتباع نظام غذائي عالي الجودة غني بالبروتين، بما في ذلك البروتين من الأطعمة النباتية مثل الفاصوليا والمكسرات.
•  اتباع نمط حياة نشط يتضمن تمارين القوة ومراجعة الطبيب لإجراء فحوصات دورية لاكتشاف أي تراجع والتعامل معه قبل أن يتفاقم.

 نصائح سريعة

•  نفقد جميعًا جزء من عضلاتنا وقوتنا مع التقدم في السن. ولكن عندما تفقد الكثير من عضلاتك وقوتك لدرجة أنك تجد صعوبة في أداء مهامك اليومية، يتم تشخيصك بفقدان العضلات. ورغم أن فقدان العضلات قد يكون له عواقب وخيمة، إلا أنه يمكنك استعادة بعض قوتك بممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي.