الاسهال
- الإسهال هو ثلاث مرات أو أكثر من البراز السائب أو المائي يوميا.
- يصاب الجميع تقريبا بنوبة إسهال في مرحلة ما خلال حياتهم، حيث يعاني الشخص البالغ منها أربع مرات سنويا.
- على الرغم من أن معظم حالات الإسهال يتم حلها في غضون أيام قليلة دون علاج ، فمن المهم معرفة متى تطلب المساعدة.
أسباب الإسهال
- يمكن أن يكون سبب الإسهال عدوى أو مجموعة متنوعة من العوامل الأخرى. لم يتم تحديد سبب الإسهال لدى معظم الناس، وخاصة أولئك الذين يتحسنون دون علاج.
- عادة ما ينتج الإسهال الناجم عن العدوى عن أكل أو شرب طعام أو ماء ملوث. تبدأ علامات وأعراض العدوى عادة بعد 12 ساعة إلى أربعة أيام من التعرض وتختفي في غضون ثلاثة إلى سبعة أيام.
- يمكن أن يحدث الإسهال غير المرتبط بالعدوى كأثر جانبي للمضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى، والحساسية الغذائية، وأمراض الجهاز الهضمي مثل مرض التهاب الأمعاء، وأمراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الأسباب الأقل شيوعا للإسهال.
أعراض الإسهال
- قد يكون الشخص مصاب بإسهال خفيف إلى شديد.
- قد يعاني الشخص المصاب بمرض خفيف من بضع حركات أمعاء رخوة ولكنه يشعر بصحة جيدة بخلاف ذلك.
- قد يكون لدى الشخص المصاب بالإسهال الشديد 20 حركة أمعاء أو أكثر يوميا، وتحدث كل 20 أو 30 دقيقة. في هذه الحالة، يمكن فقد كمية كبيرة من الماء والأملاح، مما يزيد بشكل خطير من خطر الإصابة بالجفاف.
- قد يكون الإسهال مصحوبا بحمى (درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية) أو ألم في البطن أو تقلصات.
ماذا تفعل عند الإصابة بالاسهال؟
1- اشرب سوائل كافية
- إذا كنت تعاني من الإسهال الخفيف إلى المتوسط، فيمكنك عادة العلاج في المنزل عن طريق شرب المزيد من السوائل.
- يجب أن تحتوي السوائل على ماء وملح وسكر. يعتبر محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم (ORS)، وهو خليط محدد من الجلوكوز والصوديوم، أفضل علاج من الدرجة الأولى. قد تكون عصائر الفاكهة المخففة والمشروبات الغازية المنكهة جنبا إلى جنب مع البسكويت المملح والمرق أو الشوربات مقبولة أيضا.
- للتأكد من أنك تتناول قدر كافي من السوائل انظر إلى لون البول وراقب عدد مرات التبول. إذا كنت تتبول بشكل غير منتظم أو كان لون البول أصفر داكنا، يجب أن تشرب المزيد من السوائل. عادة، يجب أن يكون البول أصفر فاتح إلى عديم اللون تقريبا. إذا كنت تتناول قدر كافي من السوائل، فعادة ما تتبول كل ثلاث إلى خمس ساعات.
- إذا أصبت بالجفاف ولم تتمكن من تناول السوائل عن طريق الفم، فيمكن إعطاء محلول معالجة الجفاف في الوريد في قسم الطوارئ.
2- النظام الغذائي
- لا يوجد طعام معين أو مجموعة من الأطعمة الأفضل عندما تكون مصابا بالإسهال. ومع ذلك، فإن التغذية الكافية مهمة أثناء نوبة الإسهال الحاد.
- إذا لم تكن لديك شهية للطعام، يمكنك شرب السوائل فقط لفترة قصيرة من الزمن. ينصح باستخدام النشويات المسلوقة والحبوب (مثل البطاطس والمعكرونة والأرز والقمح والشوفان) مع الملح إذا كنت تعاني من الإسهال المائي. يمكن أيضا تناول البسكويت والموز والشوربة والخضروات المسلوقة.
3- الأدوية المضادة للإسهال
- تتوفر أدوية لتقليل الإسهال، وهي آمنة إذا لم تكن هناك حمى (درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية) وكان البراز غير دموي. هذه الأدوية لا تعالج سبب الإسهال، لكنها تساعد في تقليل تواتر حركات الأمعاء.
4- المضادات الحيوية
- ليست هناك حاجة للمضادات الحيوية في معظم حالات الإسهال الحاد، ويمكن أن تؤدي في الواقع إلى تفاقم الإسهال أو تسبب المزيد من المضاعفات إذا تم استخدامها بشكل غير مناسب.
قد يوصى طبيبك المعالج باستخدام المضادات الحيوية في مواقف معينة، مثل إذا كنت تعاني من العلامات أو الأعراض التالية:
- أكثر من ثمانية مرات من البراز الرخو يوميا.
- حدوث جفاف.
- استمرار الأعراض لأكثر من أسبوع.
- ضعف جهاز المناعة، وأولئك الذين يحتاجون إلى العلاج في المستشفى
5- منع الانتشار
- يجب على البالغين المصابين بالإسهال توخي الحذر لتجنب انتشار العدوى إلى العائلة والأصدقاء وزملاء العمل.
- تعتبر معديا طالما استمر الإسهال.
- تنتشر الكائنات الدقيقة المسببة للإسهال من اليد إلى الفم ؛ يعد غسل اليدين، والعناية بالحفاضات، والبقاء بعيدا عن العمل أو المدرسة من الطرق القليلة لمنع إصابة الأخرين.
6- غسل اليدين
- غسل اليدين طريقة فعالة لمنع انتشار العدوى. يجب أن تكون الأيدي مبللة بالماء والصابون العادي أو المضاد للبكتيريا وفركها معا لمدة 15 إلى 30 ثانية. انتبه جيدا للأظافر وبين الأصابع والمعصمين. اشطف يديك جيدا وجفف بمنشفة تستخدم مرة واحدة.
- إذا لم يتوفر مكان لغسيل اليدين بالماء والصابون، فإن فرك اليدين بالكحول بديل جيد لتطهير اليدين. افرك الكحول على كامل سطح اليدين والأصابع والمعصمين حتى يجف. يمكن استخدام فرك اليدين عدة مرات. تتوفر أدوات تدليك اليدين على شكل سائل أو للمسح بأحجام صغيرة ومحمولة يسهل حملها في الجيب أو حقيبة اليد. عندما يتوفر مكان لغسيل اليدين والأيدي متسخة، اغسلها بالماء والصابون.
- تنظيف اليدين بعد تغيير الحفاض، قبل وبعد تحضير الطعام وتناول الطعام، وبعد الذهاب إلى الحمام، وبعد التعامل مع القمامة أو الغسيل المتسخ، وبعد ملامسة الحيوانات أو الحيوانات الأليفة، وبعد النفخ في الأنف أو العطس.
اجراءات للوقاية من الاصابة بالاسهال
- لا تشرب الحليب الخام (غير المبستر) أو الأطعمة التي تحتوي على حليب غير مبستر.
- اغسل الفواكه والخضروات النيئة جيدا قبل تناولها.
- حافظ على درجة حرارة الثلاجة عند 4.4 درجة مئوية أو أقل ؛ المجمد عند -17.8 درجة مئوية أو أقل.
- استخدم الطعام المطبوخ أو القابل للتلف أو الجاهز للألكل في أسرع وقت ممكن.
- احتفظ باللحوم النيئة والأسماك والدواجن منفصلة عن الأطعمة الأخرى.
- اغسل اليدين والسكاكين وألواح التقطيع بعد التعامل مع الطعام غير المطبوخ، بما في ذلك المنتجات واللحوم النيئة والأسماك أو الدواجن.
- اطهي الطعام النيء من مصادر حيوانية جيدا.
- يجب طهي المأكولات البحرية جيدا لتقليل مخاطر التسمم الغذائي. يشكل تناول الأسماك النيئة (مثل السوشي) خطرا على مجموعة متنوعة من الديدان الطفيلية (بالإضافة إلى المخاطر المرتبطة بالكائنات الحية التي يحملها متعاملو الطعام). يقتل التجميد بعض الكائنات الحية الدقيقة الضارة، وليس كلها.
- اطبخ بيض الدجاج جيدا حتى يتماسك الصفار.
- قم بتبريد الأطعمة على الفور. لا تترك أبدا الأطعمة المطبوخة في درجة حرارة الغرفة لأكثر من ساعتين (ساعة واحدة إذا كانت درجة حرارة الغرفة أعلى من 32 درجة مئوية).
أما بالنسبة للنساء الحوامل أو أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة:
- لا يجب تناول النقانق، والفطائر، ولحوم لانشون، أو غيرها من اللحوم ما لم يتم إعادة تسخينها حتى تبخيرها ؛ تجنب استخدام أفران الميكروويف لأن الطهي غير المتكافئ قد يحدث.
- تجنب سكب السوائل من اللحوم النيئة وعبوات الهوت دوج على الأطعمة الأخرى والأواني وأسطح إعداد الطعام.
- اغسل يديك بعد التعامل مع النقانق، ولحوم اللانشون، واللحوم النيئة، والدجاج، والديك الرومي، أو المأكولات البحرية أو عصائرها.
- لا تأكل السلطات المعدة مسبقا، مثل سلطة الدجاج، أو سلطة البيض، أو سلطة التونة، أو سلطة المأكولات البحرية.
- لا تأكل أجبانا طرية مثل جبنة فيتا، ما لم يكن لديهم ملصق ينص بوضوح على أن الجبن مصنوع من حليب مبستر.
- لا تأكل المأكولات البحرية المدخنة المبردة إلا إذا كانت مطبوخة، مثل السلمون أو السمك الأبيض أو سمك القد أو التونة أو الماكريل، يمكن تناول المأكولات البحرية المدخنة المعلبة.
إذا لم يكن الإسهال شديدا، فلن تحتاج دائما إلى زيارة الطبيب، خاصة إذا بدأ الإسهال في التحسن في غضون 48 ساعة. ومع ذلك، إذا كان لديك واحد أو أكثر من العلامات أو الأعراض التالية، فيجب أن يتم تقييمك من قبل الطبيب:
- إسهال مائي غزير مع ظهور علامات الجفاف. تشمل العلامات المبكرة للجفاف الخمول، والتعب بسهولة، وجفاف الفم واللسان، والعطش، وتشنجات العضلات، والبول داكن اللون، والتبول بشكل غير منتظم، والدوخة أو الدوار بعد الوقوف أو الجلوس. تشمل العلامات الأكثر شدة ألم البطن، أو ألم الصدر، أو الارتباك، أو عدم التركيز.
- الكثير من البراز الذي يحتوي على دم ومخاط.
- إسهال دموي أو أسود.
- درجة الحرارة أعلى 38.5 درجة مئوية.
- اكثر من 6 نوبات براز سائل كل 24 ساعة أو استمرار المرض لأكثر من 48 ساعة.
- ألم شديد في البطن / خروج مؤلم من البراز.
- بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تعاني من الإسهال المستمر بعد تناول المضادات الحيوية، وكان عمرك أكبر من 69 عاما، أو لديك مرض طبي آخر أو ضعف في جهاز المناعة، فيجب عليك أيضا استشارة الطبيب.