01094370412 - 0403272988

تضخم الكبد

الخميس 13 فبراير 2020 03:32 م
تضخم الكبد

 

تضخم الكبد 

  • تضخم الكبد هو زيادة حجمه عن الحجم المعتاد.
  • الكبد المتضخم ليس مرضا ولكنه ربما يكون علامة على وجود مشكلة محددة ، مثل مرض بالكبد ، أو فشل القلب الاحتقاني ، أو السرطان ، لذلك يتضمن العلاج تحديد السبب في حدوث الحالة وكيفية التعامل معها.

الأعراض

قد لا يسبب تضخم الكبد ظهور أعراض ولكن إذا كان تضخم الكبد ناتجا عن أحد أمراض الكبد فقد يصحبه:

  • ألم بالبطن.
  • إرهاق.
  •  غثيان وقيء.
  • اصفرار البشرة وبياض العينين (اليرقان).

الأسباب

الكبد عضو كبير موجود في الجزء العلوي الأيمن من البطن ويختلف حجم الكبد حسب العمر والجنس وحجم الجسم ، يمكن أن تؤدي العديد من الحالات إلى تضخمه ، وتتضمن:

1- أمراض الكبد

  • تليف الكبد.
  • التهاب الكبد الناتج عن فيروس بما فيها التهاب الكبد A وB وC أو الناتج عن فيروس إبشتاين-بار. 
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
  • مرض الكبد الدهني الكحولي.
  • الداء النشواني (اضطراب يَتسبب في تراكم البروتين غير الطبيعي على الكبد).
  • داء ويلسون (اضطراب وراثي يَتسبب في تراكم النحاس على الكبد). 
  • داء الاصطباغ الدموي (اضطراب يَتسبب في تراكم الحديد على الكبد).
  • داء غوشيه (اضطراب يَتسبب في تراكم المواد الدهنية في الكبد). 
  • التكيسات الكبدية (جيوب ممتلئة بالسائل في الكبد).
  • أورام الكبد غير السرطانية ، بما فيها الورم الوعائي.
  • انسداد المرارة أو قنوات الصفراء.
  • التهاب الكبد السمي

2- السرطانات

  • السرطان الذي يبدأ في منطقة أخرى من الجسم ثم ينتقل إلى الكبد.
  • سرطان الدم (ابيضاض الدم).
  • سرطان الكبد.
  • سرطان الغدد الليمفاوية.

 3- مشاكل القلب والأوعية الدموية

  • انسداد الأوردة التي تصرف من الكبد (متلازمة بد-تشياري).
  • فشل القلب.
  • التهاب النسيج المحيط بالقلب.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمشكلات في الكبد ما يأتي:

  • الاستخدام المفرط للمواد الكحولية ، قد يؤدي شرب كميات كبيرة من الكحوليات إلى إتلاف الكبد.
  • الجرعات الكبيرة من الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية ، قد يؤدي تناول كمية أكبر من الجرعة الموصي بها من الفيتامينات أو المكملات الغذائية أو الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية أو الأدوية المتاحة بوصفة طبية إلى زيادة خطر الإصابة بتلف الكبد.
  • إن الجرعة المفرطة من الأسِيتامينوفين هي أكثر الأسباب شيوعا للفشل الكبدي الحاد في الولايات المتحدة ، فبجانب كونه من مكونات مسكنات الألم التي تباع بدون وصفة طبية مثل تيلينول ، فهو يدخل في تركيب ما يزيد عن 600 دواء ، سواء التي تباع بوصفة طبية أو التي تباع بدونها.
  • المكملات العشبية ، قد تؤدي مكملات معينة  إلى زيادة مخاطر الإصابة بتضرر الكبد.
  • حالات العدوى ، قد تؤدي الأمراض المعدية ، الفيروسية أو البكتيرية أو الطفيلية ، في زيادة خطر الإصابة بتلف الكبد.
  • الفيروسات الكبدية ، قد تؤدي فيروسات التهاب الكبد A وB وC إلى تلف الكبد.
  • العادات الغذائية السيئة ، قد تتسبب السمنة في زيادة خطر الإصابة بأمراض الكبد ، كما هو الحال بخصوص تناول أطعمة غير صحية ، مثل الأطعمة التي تحتوي على دهون أو سكريات زائدة.

الوقاية

  • اتبع نظام غذائي صحي ، اختر نظاما غذائيا مليئا بالفواكه ، والخضراوات والحبوب الكاملة.
  • تجنب تناول الكحول.
  • اتبع التعليمات عند تناول الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية ، التزم بالجرعات الموصى بها.
  • تجنب التعرض المباشر للكيماويات ، استخدم المنظفات، والمبيدات الحشرية وأي مواد كيميائية سامة أخرى فقط في مناطق جيدة التهوية ، ارتد قفازات ، وأكماما طويلة وقناعا.
  • حافظ على وزن صحي ، اتبع نظاما غذائيا متوازنا ، عليك الحد من الطعام الغني بالسكريات والدهون ، إذا كنت تعاني من السمنه ، فاسأل طبيبك أو اختصاصي التغذية عن أنسب طريقة لك لخسارة الوزن.
  • توقف عن التدخين ، اسأل طبيبك عن الطرق التي تساعدك على الإقلاع عن التدخين.
  • استخدم المكملات الغذائية بحذر ، استشر طبيبك بشأن مخاطر وفوائد المكملات العشبية قبل تناولها ، يمكن أن تؤذي بعض أدوية الطب البديل كبدك.

التشخيص

يبدأ الطبيب بفحص البطن أثناء الفحص البدني لتحديد حجم الكبد وشكله وملمسه ، ومع ذلك ، قد لا يكون هذا كافيا لتشخيص تضخم الكبد. 

إذا اشتبه الطبيب في وجود تضخم في الكبد ، فقد يوصي بإجراء فحوصات وإجراءات أخرى تتضمن ما يلي:

  • اختبارات الدم ، تؤخذ عينة من الدم لتحديد مستويات إنزيمات الكبد ، وتحديد الفيروسات التي يمكن أن تتسبب في تضخم في الكبد.
  • اختبارات التصوير تتضمن؛ الأشعة المقطعية ، أو الموجات فوق الصوتية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • يمكن باستخدام الرنين المغناطيسى او اجهزة خاصه من الموجات فوق الصوتية (إيلاستوجرام) لمعرفة مدى تيبس نسيج الكبد ، ويمكن أن يكون بديلا لعينة الكبد.
  • أخذ عينة من نسيج الكبد لفحصها (خزعة الكبد).