اعتلال الدماغ الكبدي
- هو حالة من الارتباك ومشاكل فى التركيز والتفكير تصاحبها أحيانا تغيرات في مزاج الشخص وأنماط النوم وحركات الجسم.
سبب اعتلال الدماغ الكبدي:
معظم الحالات تصاحب "تليف الكبد" في هذه الحالة قد يؤدى حدوث المضاعفات التالية فى مرضى التليف الى ظهور اعتلال الدماغ الكبدي:
- نزيف في المعدة، والأمعاء، أو أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.
- حدوث عدوى مثل التهاب رئوى أو فى السائل البريتونى أو المسالك البولية.
- تغييرات في النظام الغذائي مثل زيادة تناول اللحوم.
- الإمساك.
- تناول بعض الأدوية التى تؤثر على الكبد.
- تدهور أمراض الكبد المؤدية إلى التليف.
أعراض اعتلال الدماغ الكبدي:
- الارتباك.
- مشاكل فى الذاكرة.
- تغيرات فى الحالة المزاجية.
- صعوبة في الكلام والرسم والكتابة بوضوح.
- اضطرابات فى النوم سواء أرق أو كثرة النوم أو نوم اثناء النهار مع اليقظة أثناء الليل.
- بطء فى الحركة والاستجابة.
- رعشة فى الأيدي .
عادة ما يصاحب اعتلال الدماغ الكبدي أعراض اخرى لتليف الكبد الأخرى، وتشمل:
- البطن المنتفخة والساقين.
- تراكم السوائل في الرئتين، وقد تسبب صعوبة في التنفس.
- اليرقان: الجلد الأصفر ولون أصفر لبياض العينين.
- احمرار كف اليد.
- ضعف و صغر كتلة العضلات.
- رؤية شعيرات دموية تحت الجلد
- رائحة كريهة لهواء النفس.
التشخيص:
توجد اختبارات عدة بعضها للتشخيص والبعض للتأكد من عدم وجود الاعتلال فى مرضى الكبد:
- فحوصات الدم.
- اختبارات الذاكرة والقدرة على التفكير.
- رسم المخ.
- الشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسى على الدماغ.
العلاج
يعتمد العلاج على السبب المؤدى لحدوث الأعتلال وهو فى الغالب من الأسباب السابق ذكرها :
- اللاكتيلوز: هو دواء مسهل يستخدم لتمكين المريض من قضاء الحاجة مرتين أو ثلاثة يوميا.
- المضادات الحيوية التى تقلل من تعداد البكتريا فى الأمعاء.
- تغيير النمط الغذائى من حيث نوع وكمية وعدد الوجبات.
- التوقف عن أى أدوية قد تسبب حدوث الحالة أو تدهور مرض الكبد.
كيفية منع حدوث الاعتلال الكبدى:
- اتباع نظام غذائى، دوائى وصحى وملائم للتعايش مع تليف الكبد.
أ.د / خالد زغلول درويش
أستاذ واستشارى الأمراض الباطنة والكبد وأمراض ومناظير الجهاز الهضمى والقنوات المرارية - زميل جامعة سينسيناتي الامريكية