الصداع.. أنواعه .. والعلاج

• الكثير منا له خبرة بالصداع المزعج على صورة نبض مؤلم مشتت للإنتباه حيث تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن الجميع تقريبا يعانون من الصداع علي الأقل مره واحده كل فتره .
• بالرغم من أن الصداع يمكن تعريفه بأنه ألم "في أي منطقة من الرأس،" السبب والمدة وشدة هذا الألم يمكن أن تختلف وفقا لنوع الصداع.
• في بعض الحالات، قد يحتاج الصداع إلى البحث عن الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من أي مما يلي جنبا إلى جنب مع صداعك:

1. تصلب الرقبة.
2. طفح جلدي.
3. صداع شديد أسوء من أي وقت مضى.
4. قيء.
5. إرتباك.
6. تلعثم أو صعوبة في الكلام.
7. حمى (38 درجة مئوية) أو أعلى.
8. الشلل في أي جزء من الجسم أو فقدان البصر.

أنواع الصداع

1- الصداع الأولي

هو الأكثر شيوعا ويمكن أن يكون عرضي أو مزمن :

• قد يحدث الصداع العرضي في كثير من الأحيان أو حتى مرة واحدة فقط في حين، ويمكن أن يستمر من نصف ساعة إلى عدة ساعات.
• الصداع المزمن يحدث معظم أيام الشهر أو يستمر لعدة أيام في هذه الحالات، يجب وضع خطه للتعامل مع الألم .

ويشمل:

أ- الصداع الناتج عن التوتر

• يأتي على صورة ألم غير محدد في الرأس مختلف عن نبضات الألم الحاد المعتادة لأنواع الصداع الآخرى.

• إذا كان لديك صداع التوتر، فقد تشعر بألم في جميع أنحاء رأسك وأيضا قد يحدث ألم حول الرقبة أو الجبين أو فروة الرأس أو عضلات الكتف أحيانا، ويمكن لأي شخص أن يعاني من الصداع الناتج عن التوتر، وغالبا ما يسببه الإجهاد.

• وقد يكون مسكن الألم هو كل ما يلزم لتخفيف الأعراض في بعض الأحيان ويتضمن:

• الأسبرين، إيبوبروفين، نابروكسين، أسيتامينوفين، والكافيين.

• عندما يصبح صداع التوتر مزمنا، قد يقترح مسار مختلف للعمل لمعالجة الأسباب.

ب. الصداع النصفي

• ألم الصداع النصفي هو عباره عن نبضات شديده من داخل الرأس هذا الألم يمكن أن يستمر لعدة أيام.
• الصداع يحد بشكل كبير من القدرة على تنفيذ الروتين اليومي.
• الصداع النصفي هو خفقان وعادة ما يكون من جانب واحد، الناس الذين يعانون من الصداع النصفي غالبا ما يعانون من حساسية للضوء والصوت وعادة ما يحدث الغثيان والقيء.
• واحد من كل خمسة أشخاص يعانون من إضطرابات بصرية تسبق الصداع النصفي هذه الأعراض المعروفة باسم الهالة، قد تسبب لك أن ترى ومضات ضوئية، ومضات متلألئة، خطوط متعرجة أو نجوم، ويمكن أن تشمل الهالة أيضا وخز على جانب واحد من الوجه أو في ذراع واحدة وتعثر في الكلام.
• ومع ذلك، يمكن لأعراض السكتة الدماغية أيضا أن تشبه الصداع النصفي، لذلك إذا كان أي من هذه الأعراض جديد بالنسبة لك يجب عليك البحث عن العناية الطبية الفورية.
• ويمكن أن يكون الصداع النصفي وراثي ويؤثر علي أفراد العائلة، أو يمكن أن يترافق مع مشاكل الجهاز العصبي الأخرى، فالنساء أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي ثلاث مرات أكثر من الرجال.
• الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة لديهم أيضا خطر متزايد للصداع النصفي.
• بعض العوامل البيئية، مثل إضطراب النوم، والجفاف، وتخطي وجبات الطعام، وبعض الأطعمة، وتقلبات الهرمونات، والتعرض للمواد الكيميائية هي من مسببات الصداع النصفي.
• إذا كانت مسكنات الألم العادية لا تقلل من الصداع النصفي قد يصف الطبيب التريبتان وهي أدوية تقلل من الالتهاب وتغير تدفق الدم داخل الدماغ،
• وتبين البحوث أن الأدوية الوقائية غير مستخدمة بشكل كبير، فقط 3 إلى 13 % من المصابين بالصداع النصفي يأخذون أدوية وقائية. منع الصداع النصفي يحسن إلى حد كبير من مسار الحياة اليومية. وتشمل الأدوية الوقائية المفيدة:

• بروبرانولول، ميتوبرولول، توبيرامات (توباماكس)، أميتريبتيلين.

ج- الصداع العنقودي

• يتميز الصداع العنقودي بحرقان شديد وآلام خارقة وهي تحدث حول أو خلف عين واحدة أو على جانب واحد من الوجه في كل مرة، في بعض الأحيان يمكن أن يحدث تورم واحمرار، والتعرق على الجانب الذي يتأثر بالصداع، ويحدث إحتقان الأنف وزيادة دموع العين أيضا في كثير من الأحيان على نفس الجانب المتأثر بالصداع.
• يحدث هذا النوع من الصداع في نوبات وكل نوبه من الصداع يمكن أن تستمر من 15 دقيقة إلى ثلاث ساعات، معظم الناس يعانون من واحد إلى أربعة نوبات من الصداع يوميا، عادة في نفس الوقت كل يوم، بعد علاج نوبة الصداع عادة ما يتبعها نوبه آخري .
• نوبات الصداع العنقودية يمكن أن تكون يومية لعدة أشهر في وقت واحد، وما بين النوبات تختفي الأعراض تماما، الصداع العنقودي هو أكثر شيوعا في الربيع والخريف، كما أنه أكثر شيوعا ثلاث مرات لدى الرجال.
• الأطباء غير متأكدين مما يسبب نوبات الصداع العنقودية، ولكنهم يعرفون بعض الطرق الفعالة لعلاج الأعراض، قد يوصي طبيبك العلاج بالأكسجين، سوماتريبتان أو مخدر موضعي (ليدوكايين) لتخفيف الألم، بعد إجراء التشخيص، وبين النوبات قد يعمل الكورتيزون، الميلاتونين، توبيراميت، وحاصرات قنوات الكالسيوم على الوقاية من تكرار النوبات مما يمكنك من السيطره علي الصداع.

2- الصداع الثانوي

• قد يكون عرض لمرض آخر وإذا كان سبب الصداع الثانوي مستمر يمكن أن يصبح الصداع مزمن وعلاج السبب الرئيسي عموما يخفف من الصداع.

أ- الحساسية أو الصداع الناتج عن الجيوب الأنفية

• الصداع يحدث أحيانا نتيجة لرد فعل تحسسي، و الألم غالبا ما يتركز في منطقة الجيوب الأنفية وفي الجزء الأمامي من الرأس والصداع النصفي عادة ما يتم تشخصيه على أنه صداع الجيوب الأنفية، 90% من "صداع الجيوب الأنفية" هو في الواقع صداع نصفي، الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الموسمية المزمنة أو إلتهاب الجيوب الأنفية هم عرضة لهذا النوع من الصداع.
• يتم التعامل مع صداع الجيوب الأنفية عن طريق التخفيف من المخاط الذي يتراكم ويسبب ضغط الجيوب الأنفية، بخاخ الستيرويد الأنفي، ومضادات الاحتقان مثل فينيليفرين، أو مضادات الهيستامين قد تساعد في هذا.
• يمكن أن يكون صداع الجيوب الأنفية أيضا أحد أعراض عدوى الجيوب الأنفية، في هذه الحالات، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية لإزالة العدوى وتخفيف الصداع والأعراض الأخرى.

ب - الصداع الناتج عن تغير الهرمونات

• تعاني النساء عادة من الصداع المرتبط بالتذبذبات الهرمونية " الحيض، حبوب منع الحمل، والحمل كلها عوامل تؤثر على مستويات هرمون الاستروجين لدي النساء والتي يمكن أن تسبب صداعا" ذلك الصداع المرتبط على وجه التحديد مع الدورة الشهرية هو أيضا المعروف باسم صداع الحيض النصفي، يمكن أن يحدث قبل، أثناء، أو بعد الحيض، وكذلك أثناء التبويض، ومسكنات الألم يمكن أن تسيطر على هذا النوع من الصداع.
• وتشير التقديرات إلى أن حوالي 60% من النساء المصابات بالصداع النصفي يعانون أيضا من الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية، ولذلك قد يكون للعلاجات البديلة دور في الحد من الصداع مثل تقنيات الاسترخاء، وتناول النظام الغذائي المعدل قد يساعد على منع الصداع النصفي.

ت - الصداع الناتج عن تناول الكافيين بكميات كبيره

• يؤثر الكافيين على تدفق الدم إلى الدماغ مما يسبب الكثير من الصداع مثل الصداع الناتج عن الإقلاع عن الكافيين الناس الذين يعانون من الصداع النصفي المتكرر معرضون لخطر الصداع بسبب إستخدام الكافيين.
• إستخدام الكافيين كل يوم كمنبه قد يسبب الصداع إذا لم تتناول الكميه التي تعودت علي تناولها قد يكون هذا بسبب أن الكافيين يغير كيمياء المخ، والإقلاع عنه يمكن أن يؤدي إلى صداع، ويجب الحفاظ على تناول الكافيين على مستوى ثابت، معقول أو الإقلاع عنه تماما يمكن أن يمنع حدوث هذا الصداع.

ث - الصداع الناتج عن النشاط الجسدي الزائد

• يحدث هذا النوع من الصداع بعد فترات من النشاط البدني المكثف مثل رفع الأثقال، والجري كلها عوامل شائعة للصداع، ويعتقد أن هذه الأنشطة تسبب زيادة تدفق الدم إلى المخ، والتي يمكن أن تؤدي إلى صداع الخفقان على جانبي الرأس.
• يجب ألا يستمر صداع الجهد طويلا، هذا النوع من الصداع عادة ما يخف في غضون بضع دقائق أو عدة ساعات، والمسكنات، مثل الأسبرين و الإيبوبروفين تخفف الأعراض.

ج- صداع ما بعد الصدمة

• الصداع ما بعد الصدمة يمكن أن يحدث بعد أي نوع من إصابات الرأس، هذا الصداع قد يشبه الصداع النصفي أو الصداع الناتج عن التوتر، وعادة ما يستمرمن 6 إلى 12 شهرا بعد حدوث الإصابه ويمكن أن يصبح مزمنا، والأدوبة مثل تريبتانز، سوماتريبتان، حاصرات بيتا، و أميتريبتيلين غالبا ما توصف للسيطرة على الألم الناتج عن هذا النوع من الصداع.

متى تستشير الطبيب

• في معظم الحالات، سوف يختفي الصداع العرضي خلال 48 ساعة، إذا كان لديك صداع يدوم أكثر من يومين أو يزيد في شدته، يجب أن ترى طبيبك للحصول على المساعدة.
• إذا كنت تعاني من الصداع أكثر من 15 يوما من الشهر على مدى ثلاثة أشهر، قد يكون لديك حالة الصداع المزمن، يجب أن ترى الطبيب لمعرفة ما هو السبب، حتى لو كنت قادرا علي السيطرة علي الألم مع الأسبرين أو الإيبوبروفين.
• الصداع يمكن أن يكون أحد أعراض أمراض أكثر خطورة، والبعض الآخر يتطلب علاج آخر غير المسكنات والعلاجات المنزلية.