الالتهاب النفروزي  

•  الالتهاب النفروزي يقلل من قدرة الكلى على الحفاظ على توازن بعض المواد في مجرى الدم. 
• عادة ما تقوم الكلى بترشيح السموم من مجرى الدم وإخراجها في البول مع الاحتفاظ بخلايا الدم الحمراء والبروتين في مجرى الدم.
• في الأشخاص الذين يعانون من الالتهاب النفروزي ، قد يتم إفراز خلايا الدم الحمراء والبروتين في البول ، بينما يتم الاحتفاظ بالسموم.
•  يمكن أن يحدث مرض الالتهاب النفروزي من تلقاء نفسه (أي يؤثر على الكلى فقط) أو قد يترافق مع حالة طبية تؤثر على الأعضاء الأخرى ، مثل الذئبة أو مرض السكري أو بعض أنواع العدوى.
• وقد يتطورالمرض  فجأة (مرض الالتهاب النفروزي "الحاد") أو يتطور ببطء على مدى سنوات (مرض الالتهاب النفروزي "المزمن").
• يعتمد علاج مرض الالتهاب التفروزي على سببه ونوعه. 

وظيفة الكلى الطبيعية:

• قد الكلى على شكل حبة الفول، وهي بحجم قبضة اليد تقريبا تقع في منتصف الظهر، أسفل القفص الصدري على كل جانب من الجسم.
  
• تقوم الكلى بتصفية الدم في الجسم بهياكل دقيقة تعرف باسم النيفرون، تحتوي كل كلية على مئات الآلاف من النيفرون، يتكون كل نفرون من كبيبة وأنابيب، تقوم الكبيبات بتصفية النفايات والسوائل الزائدة، بينما تقوم الأنابيب بتعديل بتشكيل البول.
• يؤثر مرض الالتهاب النفروزي على الكبيبات، مما يؤدي إلى ترشيحها وإخراجها بشكل غير صحيح. 

أعراض مرض الالتهاب النفروزي:

تعتمد علامات وأعراض مرض الالتهاب النفروزي على السبب.

قد تكون العلامة الأولى للمشكلة هي اختبار البول (تحليل البول) غير طبيعي عند إجرائه لسبب آخر، قد يكشف تحليل البول عن:

• وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء أكثر من المعتاد، يؤدي هذا أحيانا إلى ظهور لون فاتح أو بني غامق في البول وهو مايعرف ب"بيلة دموية".  
  وجود بروتين أكثر من المعتاد ، وهومايعرف ب "زلال بالبول".

قد تشمل العلامات والأعراض أيضا ارتفاع ضغط الدم (أكثر من 130/80 مم زئبق) ؛ احتباس السوائل في اليدين والوجه والقدمين و / أو البطن ؛ الاحساس بالتعب (بسبب فقر الدم أو الفشل الكلوي) ؛ أو التبول بشكل غيرطبيعي من حيث قلة التبول.

أنواع أمراض الكبيبات:

• النوعان الأساسيان من مرض الالتهاب النفروزي هما التهاب كلوي مصاحب بارتفاع الضغط ودم بالبول والتهاب كلوي مصاحب بتورم شديد مع زلال بالبول ، ولكن في بعض الأمراض ، يمكن أن يتداخل النوعان. 
  
• التهاب الكلية، السمة الرئيسية لمرض الالتهاب الكلوي النفروزي أو النفريتك هي وجود دم في البول (بيلة دموية). في حالة المرض الأكثر اعتدالا، قد لا يكون هناك ضعف كبير في وظائف الكلى أو بروتينيات في البول. وقد لا تظهر على الشخص المصاب بالتهاب النفروزي الكلوي أي أعراض ، وقد تمر الحالة دون أن تلاحظ حتى يتم العثور على الدم والبروتين أثناء تحليل البول الروتيني. 
  

1- المتلازمة الكلوية نفريتك

• يعاني الأشخاص المصابون من التهاب كلوي أكثر شدة من وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في البول "بيلة دموية"، وغالبا يصاحبه خلل في وظائف الكلى.
• قد يظهر اختبار البول أيضا مستويات عالية من البروتين، وقد يعاني الشخص من (تورم في أسفل الساقين) أو ارتفاع في ضغط الدم.
  

2- المتلازمة الكلوية نفروتيك 

•  يعاني الأشخاص المصابون بالمتلازمة الكلوية من وجود بروتين في البول (بيلة بروتينية)، وغالبا مع القليل من الدم في البول .
• قد تسوء وظيفة الكلى مع تقدم المتلازمة الكلوية.  

التشخيص 

يتم تشخيص المرض بناء على نتائج اختبارات الدم أو البول، كما يمكن استخدام اختبارات أخرى، بما في ذلك اختبارات التصوير و / أوعينة (خزعة) الكلى، للمساعدة في تشخيص النوع المحدد من المرض.

1- الاختبارات

• اختبارات البول، قد يظهر تحليل البول خلايا الدم الحمراء، أو خلايا الدم البيضاء، أو زيادة مستويات البروتين .
•  تحاليل الدم، تستخدم اختبارات الدم لقياس مستوى الكرياتينين ونتروجين اليوريا في الدم (BUN)، والتي ترتفع عندما تتضرر الكلى ولا يتم ترشيحها بشكل صحيح، يمكن أيضا استخدام اختبارات الدم لتشخيص الحالات الطبية الأساسية (مثل مرض السكري أو الذئبة أو بعض أنواع العدوى).

2- الأشعة التشخيصية  

• فحص بالموجات فوق الصوتية للكلية في حالة الاشتباه في مرض الكبيبات لاستبعاد الأسباب الأخرى للدم في البول و/ أو انخفاض وظائف الكلى.
• يمكن أن تقيس الموجات فوق الصوتية أيضا حجم الكلى، والتي يمكن أن توفر دليلا على مدة مرض الكلى.

3- عينة (خزعة) الكلى 

•  قد تكون هناك حاجة لعينة الكلى لتحديد سبب المرض بشكل قاطع اذا لم يكفى التشخيص عن طريق اختبارات الدم أو اختبارات الأشعة وحدها.

علاج الالتهاب النفروزي

1. يتضمن العلاج علاج السبب أولا.
   
2. مثبطات المناعة والكورتيزون .
   
3. التحكم الجيد في ضغط الدم ومستوى السكر في الدم.
   

المخاطر والعواقب المترتبة على الالتهاب النفروزي 

1. ارتفاع ضغط الدم.
   
2. الفشل الكلوي الحاد والمزمن.