ضيق التنفس
- الشعور بضيق في التنفس تجربة مخيفة، خاصة إذا لم يحدث لك من قبل أو يحدث عند القيام بأنشطة كانت سهلة بالنسبة لك.
- يمكن أن يكون سببها مشاكل في الرئتين أو في القلب، أو بسبب فقر الدم (الأنيميا)، ولكن قد يستغرق تحديد سببها بعض الوقت في بعض الأحيان.
- لحسن الحظ، يمكن علاج معظم أسباب ضيق التنفس بسرعة بمجرد تحديد السبب.
-
تحدث العديد من حالات ضيق التنفس بسبب مشاكل بسيطة، مثل التهابات الجهاز التنفسي أو الحساسية.
أسباب ضيق التنفس
ضيق التنفس الحاد، الذي يحدث فجأة، على مدار دقائق أو ساعات، عادة ما يكون له أسباب مختلفة عن ضيق التنفس المزمن، الذي يتطور على مدى أسابيع أو شهور ويستمر.
1- ضيق التنفس الحاد
تشمل الأسباب الأكثر شيوعا لضيق التنفس الحاد ما يلي:
- التهابات الجهاز التنفسي، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. عادة ما تصاحب هذه الالتهابات أعراضا أخرى، مثل الحمى والسعال أو السعال مع البلغم أو المخاط.
- رد فعل تحسسي شديد، والذي عادة ما يسبب أيضا حكة أو تورما أو طفحا جلديا أو أعراضا أخرى.
- الربو، الذي يسبب الصفير في كثير من الأحيان.
- انسداد في الجهاز التنفسي، والذي يمكن أن يحدث بعد استنشاق جسم غريب بالخطأ، مثل الفول السوداني أو اللحم الممضوغ جزئيا.
- جلطة دموية أو انسداد شريان في الرئتين.
- تراكم الهواء فى الرئة (استرواح الصدر).
- انقطاع تدفق الدم إلى عضلة القلب، كما يحدث أثناء النوبة القلبية. عندما يكون هذا هو سبب ضيق التنفس، فغالبا ما تكون هناك أعراض أخرى، مثل الألم أو الضغط في الصدر.
- قصور القلب، وهي حالة تؤثر على قدرة القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.
- الحمل يغير هرمونات المرأة وبالتالي الدورة الدموية والجهاز التنفسي، حتى قبل ظهور الحمل على المرأة. قد يستمر هذا النوع من ضيق التنفس لعدة أسابيع وهذا تغيير طبيعي يحدث أثناء الحمل.
2- ضيق التنفس المزمن
بعض الأسباب التي تسبب ضيق التنفس الحاد يمكن أن تسبب أيضا ضيقا مزمنا في التنفس. على سبيل المثال، يمكن أن تظهر أعراض الربو وتختفي على مدى شهور أو سنوات. يمكن أن يستمر قصور القلب أيضا في التسبب في ضيق التنفس على مدار شهور أو سنوات.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعا لضيق التنفس المزمن ما يلي:
- الربو.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن، وهو مرض يصيب الرئة غالبا ما يصيب المدخنين الحاليين أو السابقين، ويشمل حالات مثل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
- مرض الرئة الخلالي، وهو مجموعة من اضطرابات الرئة التي تنطوي على تلف أو تندب أنسجة الرئة.
- اعتلال عضلة القلب، وهو حالة قلبية تؤدي إلى تغيرات في شكل القلب وحجمه والقدرة على ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم.
- ضعف اللياقة على سبيل المثال، إذا كنت لا تمارس الرياضة بانتظام، فقد تصاب بضيق في التنفس عند صعود السلالم أو القيام بنشاط أكثر كثافة مما هو شائع بالنسبة لك.
- يمكن أن تسبب السمنة ضيقا في التنفس لأن الوزن الزائد في الصدر والبطن يزيد من العمل الذي يجب أن تقوم به العضلات التي تتحكم في التنفس.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وهو ارتفاع ضغط الدم في الشرايين المؤدية إلى الرئتين.
ضيق التنفس
- يصف الناس ضيق التنفس بطرق مختلفة. يقول بعض الناس إنهم يشعرون "بالجوع للهواء"، بينما يقول آخرون إنهم "لا يستطيعون التنفس بعمق كاف" أو أنهم يعملون بجد للتنفس، ويشعر البعض بضيق في الصدر يعيق التنفس.
- عندما تشعر بضيق في التنفس، يجب أن تنتبه إلى الأحاسيس التي تشعر بها وتحاول أن تكون محددا قدر الإمكان عند وصف هذه الأحاسيس لطبيبك المعالج.
- إذا كان ضيق التنفس يختلف باختلاف الوضع، على سبيل المثال يحدث عندما تستلقي بشكل مسطح، فقد يكون هذا دليلا على أنواع معينة من المشاكل مثل تراكم السوائل في الرئتين، أو زيادة الوزن بشكل كبير، أو مشكلة عصبية تتداخل مع نشاط عضلات التنفس.
- تحتوي هذه الأوصاف على أدلة مهمة حول السبب المحتمل للمشكلة.
اذهب إلى الطوارىء على الفور
- إذا كنت تعاني من ضيق شديد في التنفس أو لديك أيضا ألم في الصدر أو غثيان.
التشخيص
- ضيق التنفس ليس من الأعراض التي يجب تجاهلها.
- يمكن لطبيبك المعالج معرفة سبب ضيق التنفس من خلال الاستماع إلى وصفك للمشكلة، والسؤال عن أي أعراض أخرى قد تكون لديك.
- يمكنه أيضا أن يعرف الكثير من خلال الاستماع إلى قلبك ورئتيك، وفحص ساقيك بحثا عن التورم.
الاختبارات
قد يطلب طبيبك المعالج أيضا واحدا أو أكثر من الاختبارات التالية للمساعدة في التشخيص:
- يمكن لفحص الدم التحقق من فقر الدم، وهي حالة تؤثر على قدرة الدم على حمل الأكسجين.
- يمكن أن يشير اختبار الدم المسمى BNP إلى ما إذا كان لديك تراكم للسوائل في رئتيك.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية للبحث عن الالتهاب الرئوي، أو التندب.
- رسم القلب هو اختبار لعضلة القلب يبحث عن علامات النوبة القلبية.
- اختبار يسمى قياس التنفس لقياس كمية الهواء التي يمكن أن تحتفظ بها رئتيك ومدى فعالية إفراغ الرئتين وملئهما بالهواء، يمكن أن يشير هذا الاختبار أيضا إلى ما إذا كنت مصابا بالربو أو انتفاخ الرئة.
- اختبار يسمى قياس التأكسج لقياس كمية الأكسجين في الدم.
علاج ضيق التنفس
- يعتمد علاج ضيق التنفس بشكل كبير على السبب.
- يحتاج ضيق التنفس الناجم عن الربو، على سبيل المثال، إلى نوع واحد من العلاج، بينما يحتاج ضيق التنفس الناجم عن قصور القلب إلى نوع آخر تماما.