ضيق الأبهر

• ضيق الأبهر هو حالة لا يفتح فيها أحد الصمامات الموجودة في القلب، والذي يسمى الصمام الأبهري، بشكل كامل. تحافظ صمامات القلب على تدفق الدم في اتجاه واحد فقط. عندما تعمل صمامات القلب بشكل طبيعي، فإنها تفتح حتى النهاية للسماح بتدفق الدم من خلالها.
  
• يتدفق الدم من حجرة في القلب تسمى البطين الأيسر، عبر الصمام الأبهري، إلى وعاء دموي كبير يسمى الأبهر(الأورطي). ينقل الشريان الأورطي الدم إلى باقي أجزاء الجسم.
• يحدث ضيق الأبهر عادة عند البالغين، لكن بعض الناس يولدون مصابين بضيق الأبهر.

في حالة ضيق الأبهر، يعلق الصمام الأبهري ولا ينفتح بالكامل. هذا يجعل فتح الصمام ضيقا. عندما يحدث هذا:

• لا يمكن أن يتدفق الكثير من الدم من القلب إلى باقي الجسم.
  
• يجب أن يعمل القلب بجهد أكبر من المعتاد لضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم. مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب هذا مشاكل في القلب.
  

ما هي أعراض ضيق الأبهر؟

في وقت مبكر، لا تظهر أي أعراض على معظم الناس. عادة ما يكتشفون أنهم مصابون بضيق الأبهر بعد أن يسمع الطبيب نفخة قلبية (لغط) أثناء الفحص الروتيني وتشمل الأعراض:

• ضيق في التنفس.
  
• الدوخة أو الإغماء.
  
• ألم في الصدر.
• تحدث هذه الأعراض عادة مع النشاط البدني، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.

التشخيص

• مخطط صدى القلب، يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صورة للقلب أثناء دقاته. يوضح حجم غرف القلب، ومدى جودة ضخ القلب، ومدى جودة عمل صمامات القلب. في حالة وجود ضيق في الصمام الأورطي يقوم الطبيب المعالج بعمل متابعة دورية بمخطط صدى القلب لمعرفة مدى تطور الحالة.
• قسطرة القلب، لمعرفة ما إذا كان أي من شرايين القلب يضيق أو يسد.
  
• مخطط كهربية القلب (رسم القلب)، يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي في القلب.
  
• تصوير الصدر بالأشعة السينية، يمكن أن تظهر الأشعة السينية على الصدر حجم وشكل القلب. يمكن أن يظهر أيضا تغيرات في الرئتين من ضيق الأبهر أو أمراض أخرى.

العلاج  

يعتمد ذلك على الأعراض ومدى شدة ضيق الأبهر.

1. إذا لم يكن ضيق الأبهر شديدا ولا يوجد أعراض ، فسوف يحتاج المريض للمتابعة الدوري بانتظام لمعرفة ما إذا كان ضيق الأبهر  يزداد سوءا أو تبدأ الأعراض في الظهور.
   
2. إذا كان ضيق الأبهر شديدا ويوجد أعراض، فسيحتاج المريض على الأرجح إلى العلاج، يمكن أن يشمل العلاج:
   

• جراحة لاستبدال الصمام الأبهري، أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بإزالة الصمام الضيق واستبداله بصمام يفتح بشكل طبيعي. يمكن صنع هذا الصمام الجديد من المعدن أو من نسيج من خنزير أو بقرة أو حصان. في بعض الحالات، يأتي الصمام الجديد من شخص آخر. سيتحدث الطبيب المعالج مع المريض عن مزايا وعيوب كل خيار.
  
• إجراء لوضع صمام أبهر جديد بدون جراحة، يطلق على الإجراء "زراعة الصمام الأبهري عبر القسطرة" (TAVI) أو "استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة" (TAVR).
  
• إجراء لفتح الصمام الأبهري، في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بنفخ بالون في الصمام الأبهري الضيق لمحاولة فتحه. يستخدم هذا الإجراء في الأطفال والشباب لأنه مفيد لهؤلاء الأشخاص. عادة لا يكون هذا الإجراء مفيدا لكبار السن.
  
• الأدوية، لا توجد أدوية لعلاج ضيق الصمام الأبهري نفسه. قد يصف الطبيب أدوية لعلاج الأعراض. سيتأكد أيضا من أن ضغط الدم ومستوى الكوليسترول تحت السيطرة.

ممارسة الرياضة

• إذا كان ضيق الأبهر خفيفا أو الأعراض قليلة أو لا توجد أعراض، فربما يمكن للمريض ممارسة الرياضة، ولكن إذا كان ضيق الأبهر أو الأعراض أكثر خطورة، فقد يوصي الطبيب المعالج بالحد من نشاطك البدني.

ضيق الأبهر والحمل؟

• إذا كنت ترغبين في الحمل، تحدثى مع طبيبك أولا.
• اعتمادا على ضيق الأبهر والأعراض لديك، قد يوصي طبيبك المعالج بعلاج ضيق الأبهر قبل الحمل.