قلس أو ارتجاع الصمام الأبهر

•  قلس الأبهر هو حالة يحدث فيها تسرب في أحد الصمامات في القلب، يسمى الصمام الأبهري.
• عندما تعمل صمامات القلب بشكل طبيعي، فإنها تحافظ على تدفق الدم في اتجاه واحد فقط. تعمل الصمامات مثل الأبواب المتأرجحة التي تفتح في اتجاه واحد فقط ، فهي تسمح بدخول الدم فقط وليس بالعودة مرة أخرى وعادة القليل فقط من الدم أو لا يوجد دم على الاطلاق قادر على التسرب للخلف. ولكن إذا كانت الصمامات لا تعمل بشكل صحيح، يمكن أن يعود الدم في الاتجاه الذي جاء منه.
• عادة ما يحافظ الصمام الأبهري على تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي (الوعاء الدموي الكبيرالذي يحمل الدم إلى الجسم). عندما يحدث ارتجاع بالصمام الأبهري، فإنه يسمح للدم بالتدفق مرة أخرى إلى البطين الأيسر. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا إلى مشاكل صحية.

أسباب قلس الأبهر

•  صمام أبهري مريض أو تالف.
•  اتساع أو تمدد الجزء الأول من الشريان الأورطي (الجزء المحيط بالصمام الأبهري).

أعراض قلس الأبهر

في وقت مبكر، لا تظهر أي أعراض على معظم الناس. ويكتشف بالمصادفة عندما يسمع طبيبهم نفخة قلبية (لغط القلب) أثناء الفحص الروتيني.

عندما يسبب قلس أو ارتجاع الابهر أعراضا، يمكن أن تشمل:

•  خفقان القلب كأن القلب ينبض بقوة أو بسرعة أو يتخطى الضربات. قد يلاحظ الناس هذا أكثر عند الاستلقاء على الظهر أو على جانبهم الأيسر.
•  ألم في الصدر.
•  صعوبة في التنفس.

التشخيص

• مخطط صدى القلب (الايكو أو موجات صوتية على القلب)، يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صورة للقلب أثناء دقاته. يوضح حجم غرف القلب، ومدى جودة ضخ القلب، ومدى جودة عمل صمامات القلب.
  
• مخطط كهربية القلب (رسم القلب) يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي في القلب.
  
• قسطرة القلب، يقوم الطبيب بوضع أنبوب رفيع في وعاء دموي في الساق أو الذراع. ثم يقوم بتحريك الأنبوب إلى القلب. عندما يكون الأنبوب في القلب أو الأوعية الدموية ، سيأخذ القياسات. بعد ذلك، يضع الطبيب صبغة تظهر على الأشعة السينية في الأنبوب. يمكن أن يوضح هذا مقدار التسرب من الصمام الأبهري. قد يستخدم الطبيب أيضا أنبوبا لوضع الصبغة في شرايين القلب. يمكن أن يظهر هذا إذا تم تضييق أي منها أو انسداده.
•  تصوير الصدر بالأشعة السينية، يمكن أن يُظهر هذا حجم وشكل قلبك والشريان الأورطي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن أن يُظهر هذا مزيدا من التفاصيل حول مقدار تسرب الصمام الأبهري، وحجم وشكل القلب والشريان الأورطي.

العلاج 

يعتمد العلاج على الأعراض ومدى شدتها، والسبب وراء المشكلة

• في حالة وجودعرض بسيط أو عدم وجود أعراض، فقد لا يحتاج المريض إلى علاج على الفور. لكن سيراقب الطبيب المعالج الأعراض الخاصة بالمريض لمعرفة ما إذا كانت تسوء ومتى يجب التدخل.
• العلاج الرئيسي لقلس أو ارتجاع الصمام الابهر الحاد أو الذي يسبب الأعراض هو الجراحة لاستبدال الصمام الأبهري. أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بإزالة الصمام المصاب واستبداله بصمام يعمل بشكل طبيعي. في بعض الحالات، يقوم الطبيب أيضا بإصلاح جزء متسع من الشريان الأورطي أثناء الجراحة.
• في بعض الحالات ، قد يكون إجراء إدخال صمام أبهر جديد بدون جراحة. وهذا ما يسمى "زرع أو استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة".
  
• العلاج الآخر يعتمد على الحالة الفردية للشخص. قد يشمل أدوية القلب أو علاج ارتفاع ضغط الدم.
  

هل يمكن ممارسة الرياضة؟

• يعتمد ذلك على الأعراض، وحجم الشريان الأورطي، وأشياء أخرى. لذلك يجب مراجعة الطبيب المعالج لمعرفة مستوى النشاط البدني المناسب للمريض.
  

هل يجب تناول مضادات حيوية قبل الذهاب إلى طبيب الأسنان؟

• في الماضي، أوصى الأطباء بأن يتناول الأشخاص المصابون المضادات الحيوية قبل الذهاب إلى طبيب الأسنان أو الخضوع لإجراءات طبية أو علاج الأسنان.
• ولكن الآن، يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض قلبية معينة فقط إلى المضادات الحيوية قبل الذهاب إلى طبيب الأسنان أو الخضوع لعملية جراحية.
• لا يحتاج معظم الأشخاص إلى المضادات الحيوية لتلك الأوقات.
  

الحمل وارتجاع الصمام الأبهري

• إذا كنت ترغبين في الحمل، تحدثي مع طبيبك قبل البدء في المحاولة.
• قد يوصي بعلاج الصمام قبل الحمل.
• سيتأكد أيضا من أن أي أدوية تتناوليها آمنة أثناء الحمل.