ولكن كيف يتم تشخيص إرتفاع ضغط الدم؟
- لتشخيص إرتفاع ضغط الدم ، يَضع الاختصاصي رباطاً قابلًا للنفخ حول ذراعك ويَقيس ضغط الدم باستخدام جهاز لقياس الضغط. يقسَّم قراءة ضغط الدم المُقاس بملليمتر زئبقي (mm Hg) ، إلى عددين. يَقيس الرقم الأول أو العلوي الضغط في الشرايين عند انقباض عضلة القلب (الضغط الانقباضي). بينما يَقيس الرقم الثاني أو السفلي الضغط في الشرايين وقت انبساط عضلات القلب بين الانقباضات (الضغط الانبساطي).
وتَنقسم قياسات ضغط الدم إلى أربع فئات بشكل عام:
- ضغط الدم الطبيعي. يُعد ضغط دمك طبيعيًّا إذا كان أقل من 120/80 ملم زئبق.
- إرتفاع ضغط الدم. يُعدُّ ارتفاع ضغط الدم ضغطًا انقباضيًّا يتراوح من 120 إلى 129 ملم زئبق وضغطًا انبساطيًّا أقل من 80 ملم زئبق. يَميل ارتفاع ضغط الدم إلى التدهور بمرور الوقت إذا لم تُتخذ الخطوات للتحكم في ضغط الدم.
- المرحلة 1 من ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم في المرحلة 1 هو ضغط انقباضي يَتراوح من 130 إلى 139 ملم زئبق أو ضغط دم انبساطي يتراوح من 80 إلى 89 ملم زئبق.
- المرحلة 2 من ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم الأكثر شدة، هو ارتفاع ضغط الدم من المرحلة 2 وهو ضغط انقباضي من 140 ملم زئبق أو أعلى أو ضغط انبساطي من 90 ملم زئبق أو أعلى.
- يُعد كلٌّ من الرقمين في قراءة ضغط الدم مهمين. ولكن بعد سن 50 ، تكون القراءة الانقباضية أكثر أهمية. ويُعد ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول هي الحالة التي يكون الضغط الانبساطي طبيعيًّا (اقل من 80 مم زئبق) ويكون الضغط الانقباضي مرتفعًا (أكبر من أو يساوي 130 مم زئبق). إنه النوع الشائع من ارتفاع ضغط الدم بين الأشخاص الذين تَزيد أعمارهم عن 65.
- من المحتمل أن يَأخذ الطبيب اثنين إلى ثلاث قراءات لضغط الدم في ثلاثة أو أكثر من المواعيد المنفصلة قبل تشخيص ارتفاع ضغط الدم. ذلك لتباين ضغط الدم عادة على مدار اليوم، وقد يَرتفع خلال زيارات للطبيب (ارتفاع ضغط الدم بسبب المعطف الأبيض).
- يَجب قياس ضغط الدم عامة من كلا الذراعين لتحديد ما إذا كان هناك اختلاف. من المُهمِّ استخدام رباط ذِراع ذي مقاسٍ مُناسِب.
- قد يَطلب الطبيب منك تسجيل ضغط الدم في المنزل لتوفير معلومات إضافية والتحقق ما إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم.
- قد يُوصي الطبيب بإجراء مراقبة على اختبارات ضغط الدم على مدار الساعة ويُسمي مراقبة ضغط الدم الإسعافي للتأكد من وجود ضغط دم مرتفع. الجهاز المستخدم لإجراء هذا الاختبار يَقيس ضغط الدم في فترات زمنية منتظمة على مدار 24 ساعة ويُعطي صورة دقيقة للغاية عن تغيرات ضغط الدم طول فترة النهار والليل. رغم ذلك، لا تَتوفر هذه الأجهزة في جميع المراكز الطبية وقد لا يُمكن سداد تكاليفها.
ماذا يحدث بعد تشخيص إرتفاع ضغط الدم؟
- إذا كنت مصابًا بأي نوع من إرتفاع ضغط الدم ، سيُراجع الطبيب تاريخك الطبي ويفحصك بدنيًّا.
- قد يُوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات روتينية ، مثل اختبار البول (تحليل بول) واختبارات الدم واختبار الكوليسترول وتخطيط كهربي للقلب ، وهو اختبار يَقيس النشاط الكهربي للقلب. وقد يُوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات اضافية، مثل مخطط صدى القلب ، للبحث عن مزيد من العلامات الدالة على مرض القلب.
قياس ضغط دمك في المنزل
- إحدى الطرق المهمة لمعرفة ما إذا كان علاجك لضغط الدم فعالًا ، وللتأكُّد مما إذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم ، أو لتشخيص سوء حالة ارتفاع ضغط الدم ، هي عن طريق مراقبة ضغط الدم في المنزل.
- أجهزة ضغط الدم المنزلية متاحة بشكل كبير وليست غالية ، ولا تحتاج لوصفة طبية لشرائها. قياس ضغط الدم في المنزل لا يغني عن زيارتك للطبيب ، وأجهزة قياس ضغط الدم المنزلية قد تتسم ببعض مواطن القصور.
- تأكد من استخدام جهاز معتمد ، وتأكد من مناسبة أداة القياس. أحضر جهاز القياس معك إلى عيادة الطبيب للتأكد من دقته مرة في العام. تحدث مع طبيبك عن كيفية البدء في فحص ضغط دمك في المنزل.
- الأجهزة التي تقيس ضغط دمك من الرسغ أو الإصبع لا يُوصى بها من جانب الجمعية الأمريكية للقلب (American Heart Association).
العلاج:
تغيير نمط حياتكَ يمكن أن يساعدكَ في قطع شوط طويل نحو السيطرة على ارتفاع ضغط الدم. قد يوصي طبيبكَ بإجراء تغييرات على نمط الحياة بما في ذلكَ:
- تناوُل نظام غذائي مفيد لصحة القلب مع كمية أقل من ملح الطعام.
- ممارسة نشاط بدني منتظم.
- الحفاظ على وزن صحي أو فقدان الوزن إذا كنتَ تشكو من زيادة الوزن أو السمنة.
- ولكن في بعض الأحيان لا تكفي تغييرات نمط الحياة وحدها. بالإضافة إلى الحمية والتمرينات الرياضية ، قد يوصي طبيبكَ بتناول أدوية لخفض ضغط الدم.
- يعتمد مستهدَف علاج ضغط الدم لديكَ على مدى صحتكَ.
يجب أن يكون مستهدَف علاج ضغط الدم لديكَ أقل من 130/80 مم زئبق إذا:
- كنتَ شخصًا بالغًا سليمًا يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر.
- كنتَ شخصًا بالغًا سليمًا أقل عمرًا من 65 عامًا ولديكَ 10 في المائة أو أكثر من احتمالية الإصابة بأمراض القلب الوعائية في السنوات العشر القادمة.
- كان لديكَ مرض الكلى المزمن أو داء السكري أو مرض الشرايين التاجية.
- على الرغم من أن 120/80 مم زئبق أو أقل هو المستهدَف المثالي لضغط الدم، فإن الأطباء غير متأكدين إذا كنتَ بحاجة إلى علاج (أدوية) للوصول إلى ذلكَ المستوى.
- إذا كان عمركَ 65 عامًا أو أكبر، وكان استخدام الأدوية يَنتج عنه إنخفاض في ضغط الدم الانقباضي (أقل من 130 مم زئبق) ، فلن تحتاج إلى تغيير أدْوِيتكَ إلا إذا تسبَّبَت في آثار سلبية على صحتكَ أو نوعية حياتكَ.
- تعتمد فئة الأدوية التي يصفها الطبيب على قياسات ضغط الدم ومشكلاتكَ الطبية الأخرى. من المفيد أن تعمل مع فريق من المهنيين الطبيين ذوي الخبرة في توفير العلاج لارتفاع ضغط الدم لوضع خطة علاج متفردة.
وإلى اللقاء في المقال القادم فيما يخص أنواع أدوية الضغط ونمط الحياة...
د/ شيماء حسن العطار
مدرس واستشاري الأمراض الباطنة وأمراض الكلى - كلية الطب جامعة طنطا